二型糖尿病的主要药物有:促胰岛素分泌剂、双胍类、DPP-4抑制剂等。
1.促胰岛素分泌剂:能提高机体的胰岛素水平,减少体内的血糖水平。主要有格列苯脲,格列齐特,格列吡嗪,格列喹酮等;瑞格列奈,那格列奈等格列奈的治疗。
2.双胍类:二甲双胍是最常用的药物,其具有显著的降血糖效果,能减轻患者的血糖水平,降低合并心脏血管病变的危险。一般是在饭前或饭后使用。
3.DPP-4抑制剂:5种药物有:沙格列汀、西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀等。
二型糖尿病的最新降糖药有两类,如下:
1.GLP-1受体激动剂(胰高血糖素样肽-1受体激动剂):能以葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌,可通过两个途径降低血糖。
2.SGLT-2抑制剂(钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂):通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收和从尿液中排出糖分,2型糖尿病患者血糖偏高后,肾脏吸收糖分的能力会增强。用这种药,肾脏会排糖,降低血糖。SGLT-2抑制剂(钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂)不仅能有效降低血糖,还能降低糖化血红蛋白近1%。
二型糖尿病有以下降糖药:
1.常用的胰岛素促分泌素有长效促分泌素和短效促分泌素,如亚莫利和唐世平。
2.双胍类降糖药和糖苷酶抑制剂主要有二甲双胍和苯妥英。二甲双胍可以通过抑制肝糖原的产生,增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖,而苯妥英则可以延缓葡萄糖的吸收。
3.能放大胰岛素作用的胰岛素增敏剂,俗称吡格列酮和DPP抑制剂,通过抑制胰腺中胰岛素增加激素的分泌来促进胰岛素分泌。双重作用使血糖调节更稳定,低血糖更不容易发生。
听从医嘱用药。也建议采取中西医结合治疗,在医生指导下口服药物配合胰岛素治疗。饮食控制,加强运动锻炼,定期检测血糖,配合中医辩证治疗,规律休息,不要熬夜!糖尿病饮食没有绝对禁忌,主要是控制总的摄入量!需要根据血糖水平与及病情来确定。
2型糖尿病降糖药类型有以下几种:
1、磺脲类降糖药物:主要作用是刺激胰岛素分泌,降糖作用中等强度;
2、双胍类降糖药物:主要作用是降低食欲,减少糖类吸收,适合比较胖的人,降糖作用也中等;
3,-葡萄糖苷酶抑制剂:第三类口服降糖药,主要有双因子和倍欣等,这些药物的作用与前两种不大相同,主要是抑制糖类分解,延缓葡萄糖吸收,降低餐后血糖;
4、胰岛素增敏剂:主要通过提高机体对胰岛素的抗性,提高胰岛素的利用率来发挥作用。