手术还是保守治疗?注意事项

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,57岁,一周前摔一跤,T12压缩性骨折,压缩量三分之一,经过医院检查,未损伤神经,所有检查都负荷手术要求,骨质疏松,医院要求做开放性手术,植入4颗钢钉。后来问过其他医院的一些教授朋友,看过片子后都建议保守治疗,严格卧床8~12周。现在病人和家属也徘徊,请给出建议。若是保守治疗,治疗期间要怎么补营养促进骨头生长,能否起床上厕所?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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巫凡 主治医师 兴宁市人民医院外科 二级甲等
擅长:早泄,阳痿,前列腺炎,前列腺增生,包皮过长,精索静...
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指导意见:根据你的描述情况分析,压缩性骨折,才三分之一,一般不需要手术的,建议卧床保守治疗,口服骨康,活血止痛治疗,建议热敷,定期复查。
赵啟臣 主治医师 潍坊市市立医院外科 二级甲等
擅长:骨科常见病的诊治。
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您好,手术效果能好点,保守治疗需要绝对卧床至少一个半月,可以侧卧俯卧平躺,绝对不能坐站行走,可以口服接骨药物,希望我的答复能帮助到你,祝您早日康复!
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白龑 医师 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等
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问题分析:你好,从你所说的情况来看,明确是第十二胸椎压缩性骨折,压缩量三分之一,而且没有其它的损伤。
意见建议:对于这种情况,建议你还是考虑做保守治疗。因为本身有骨质疏松,同时没有其它的问题,没有必要进行开放性手术,即使手术也只考虑做骨水泥填塞治疗。建议你还是考虑保守治疗,绝对卧床休息八周左右再复查。同时适当补钙。
相关问答

宫外孕保守治疗要注意腹痛状况,若出现剧烈腹痛,血HCG上升,注意破裂及出血增加,测基础体温。宫外孕治疗后三个月于月经干净3到7天做子宫输卵管造影检查,若输卵管不通或通而不畅然后根据输卵管不通的部位采取相应的治疗方案。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕手术后,应注意适当休息,两周内不能过性生活,不能做重体力劳动,应该少吃辛辣食物,多吃富有营养的食品,使身体尽快恢复。密切观察身体状况,如果发现有发热,腹痛,或阴道分泌物增多,有异味等现象,就要及时就诊。平时应保持生活规律。出院几天内要去医院接受观察或治疗。服装应保持宽松,不要穿过于紧身的衣服。禁止喝酒。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

如果发生闭合性骨折,如果骨折对位对线良好或者发生了错位,经过手法复位后,可以采取保守治疗,比如用石膏或者夹板进行外固定,不会影响到骨折的愈合。
如果是闭合性骨折,不稳定或者是开放性骨折,一般采用切开复位、内固定和外固定支架固定。医生可以针对病人的具体情况,采取不同的治疗方案,必要时还可以选择手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脑出血保守治疗好还是手术好,需要根据病人的具体情况具体的分析。假如说脑出血的量不是非常多,小于30毫升,神志清楚、神经功能缺失的症状不是非常显著,这种情况下还是保守治疗比较好。如果患者的出血量非常大,超过了30毫升,有明显的颅内压增高的症状、中线结构偏移的非常厉害、有一些有明显的意识障碍,甚至瞳孔散大、有脑疝的情况。这样就需要进行紧急的手术治疗,才有可能救回生命。建议出现不适症状时一定要及时到医院就诊治疗。平时饮食要以清淡,易消化为主,避免吃辛辣,刺激性食物,避免暴饮暴食,戒烟戒酒,注意适当运动。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,骨折后选择保守治疗还是手术治疗,应该依据骨折类型决定。
如果是裂缝骨折、青枝骨折等稳定性骨折,可以选择保守治疗,比如石膏、夹板、支具外固定等。如果是螺旋形骨折、斜形骨折等不稳定性骨折,通常需要通过切开复位内固定进行手术治疗。如果患者疼痛剧烈,可以遵医嘱使用塞来昔布、依托考昔等药物缓解症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,骨折是选择手术还是保守治疗需要根据患者的具体情况进行判断,具体内容如下:
1.手术治疗:如果患者的骨折属于不稳定性骨折,有较为明显的移位,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等,或在骨折后,患者还有神经、内脏、血管等部位的损伤,应及时选择手术治疗来控制病情。
2.保守治疗:如果患者的骨折不存在移位的情况,属于稳定性骨折,是横形、短斜形、裂纹骨折、无移位骨折、稳定性骨折,可以通过固定骨折处、使用药物等方式选择保守治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。