2016年5月18日急性心梗。搭支架,需

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2016年5月18日急性心梗。搭支架,需2016年5月18日急性心梗。搭支架,需要注意那些方面?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
程丽春 副主任医师 甘肃省第二人民医院其他 三级甲等
擅长:心血管常见病、多发病的诊断与治疗。
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你好,你已行支架治疗,建议你多与主管医生沟通,咨询相关问题。
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闫芹 主治医师 沧州市运河区天成社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:心绞痛,冠心病,心肌供血不足,急性感染性心内膜炎,...
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指导意见:您好,根据您说的情况,考虑您可能是患有冠心病心肌梗死,冠状动脉支架术后,一般需要注意的是,按时服药,定期到医院检查,避免过度劳累及精神紧张。
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段永春 医师 蓬溪县任隆中心卫生院中医科 一级甲等
擅长:急性上呼道感染,急性气管-支气管炎,慢性肺心病,慢...
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指导意见:您好!心梗搭支架术后宜进食清淡,避免大便用力,不做重体力活,多休息,少激动及生气。需要长期服用抗血小板药物和他汀类降脂药物,如果身体允许,要长期服用其它医生建议的药物以改善心肌重塑。
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罗盼盼 助理医师 邢台市桥西阳光西社区卫生服务站内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,胆石病,溃疡性结肠炎,慢性胃炎,...
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指导意见:目前这个情况需要严密检测血压,合理口服抗血栓药物。定期复查就可以!
相关问答

急性心梗做完支架后坏死区域还存留,具体分析如下:
急性心肌梗死患者做完支架后,仍有坏死区域存在。急性心肌梗死的时间越长,心肌坏死越多,梗死面积也就越大,虽然支架可以挽救一部分心肌,但是坏死的心肌不能再生,梗死区域会留在梗死区域,出现心肌凋亡以及纤维化。因此,心梗急性期要密切观察患者的生命体征,注意是否有无心包积液和血流动力学不稳定,如果血流动力学允许,可以使用ACEI或ARB类药物来延缓或逆转心室重构。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行,出现心梗后应及时进行溶栓,通常在6个小时以内进行溶栓。
三个多小时后,溶栓术的作用和急诊治疗差不多,也就是说,静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久,超过十二个小时,这个时候就不是溶栓的时候了,因为坏死的心脏已经接近坏死,溶栓只是会加大失血的危险,对患者来说,好处很小,最好的办法就是溶栓,一旦被发现,就要抓紧每一分钟的时间,这是最好的时机。

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一般情况下,急性心梗可能是由于吸烟、高血压、糖尿病等因素导致得上的。具体内容如下:
如果患者存在吸烟、高血压、糖尿病等危险因素,则有可能导致患者的血管内皮损伤,血液中多余的脂质成分沉积到血管壁下,通过氧化应激及炎症反应形成动脉粥样硬化斑块。如果患者的斑块持续增大不稳定,破裂继发血栓形成,导致冠状动脉完全闭塞,造成心肌坏死及组织器官供血不足,则有可能导致急性心梗。

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急性心梗并没有绝对的预防途径,但是注意以下几点可以降低心梗的可能性:
1.急性心梗是冠心病急性发作状态的先决条件,如果患者一定有冠状动脉病变。那么就需要有一个健康的生活方式。尽量避免冠状动脉病变。戒烟限酒。忌暴饮暴食。每天坚持锻炼时间30min,增强自身免疫能力。
2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血压和高脂血症者,须由专科医生进行诊治,当血脂、血糖和血压得到控制,能减少心梗机会。

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心肌梗死在冠心病中危害最大,可根据下列原则予以挽救:
1.发生心肌梗死应绝对卧床休息,如发生于家庭中,严禁病人活动,需静止,可尽量减少心肌耗氧。
2.家中有氧马上吸,流量可选每分钟3~4L。
3.入院时先建立静脉通道以随时给药。
4.服用止痛药物如吗啡或者杜冷丁,由于疼痛可使心肌耗氧量增加,反而使病情恶化。
5.用心电监护仪严密监测生命体征并及时发现心律失常,可应用利多卡因治疗,如有室性颤动可电击复律。血压降低、收缩压低于50mmHg时可应用升压药。
6.如发病时间未超过6小时而无出血性疾病及症状者,可应用尿激酶及链激酶溶栓治疗,溶栓无效者可植入支架。

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急性心肌梗塞的主要检查方法为心电图检查和心肌损伤标志物,须于十分钟内做心电图检查,和心肌损伤标志物须在30分钟内显现的研究结果。急性心肌梗塞也需进行血常规,肾功能,电解质,D二聚体等检查、输血前检查,凝血四项等内容。这些项目都是非常必要的检测指标,但不能因为患者病情复杂就忽视了对其检查,以免延误抢救时机。急性心肌梗塞一确诊就清楚了,应尽早给予再灌注治疗,具备条件时,应进行介入治疗。
对于已经发生心肌梗死或正在发展为心梗的患者,应该及时地采取溶栓疗法和抗凝药物,并积极控制心室率、血压、心率,以减少梗塞面积、降低死亡率。

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