心包积液是因为心包疾病或者是其它原因影响到了心包,引起了心包渗出和心包积液。心脏压塞通常指心包腔中储积大量液体所致的血流动力学异常。
如果积液过快,积液过多,就会出现心包积液的情况,心包积液主要表现为:心律失常、心音微弱、颈内血管扩张。其原因是心包积液与多种原因的心包炎有关。特发性心脏疾病和肾脏功能不全也会导致心包积液。体循环淤血过多会导致渗出性心包积液,此外,心包内有穿刺伤,心室破碎等会导致心包积液,如果是快速、大量的心包积液,则会导致心脏压塞。
心包积液是指当心包疾患或其他病因累及到心包,导致了心包渗出和心包积液,当积液迅速和积液量达到一定程度时,可导致心脏输出量和回心血量明显下降,而产生了临床症状,就叫作心包积液及心脏压塞。最常见的三个原因是肿瘤,特发性心包炎和肾衰竭。严重的体循环瘀血也可产生漏出性心包积液,另外穿刺伤,心室破裂等可造成血性的心包积液,迅速而大量的心包积液就可以引起心脏压塞。
心脏压塞可以通过使用药物、手术等方式进行治疗。
1.使用药物:如果出现心脏压塞的情况,患者可以在医生的指导下使用多巴酚丁胺、阿司匹林等药物进行治疗,从而一定程度上帮助缓解患者出现的不适症状。用药期间,患者需要合理膳食,避免摄入过于辛辣、刺激的食物。
2.手术:心脏压塞的患者,可以在医生的指导下通过心包切开引流术、心包穿刺术等方式进行治疗,有效排出积液,能够起到较好的治疗效果。
一般来说,心脏压塞三联征有以下表现。
心脏压塞三联征可能会心室压迫引起的舒张期收缩而造成血压降低;或是患者心瓣的震动会变小,使心音变得更远;还可能是血管的扩张,特别是颈部的血管会变得更多,需要到医院进一步检查并治疗。
患者平时应多吃营养丰富的食物,保持合理的饮食,避免吃生冷、寒凉、辛辣的食物,多休息,不要劳累。
急性心包炎患者要注意包腔内液体增长过快或积液量过多会压迫心脏,限制心室舒张和心室充盈,从而导致心脏压塞。
患者会出现明显的心动过速,如果心排血量明显下降,就会出现休克。当渗液积聚缓慢时,除了心率加快外,静脉压也会明显升高,出现颈静脉怒张、搏动、吸气时扩张、腹腔积液、皮下水肿等症状。因此,如果患者出现心包压塞,建议行心包穿刺术。急性心脏压塞时,应行心包穿刺术。
急性心包炎早期会出现大量积液渗出,引起大量心包积液。
如果不及时的纠正,心包内压力增加,心脏收缩舒张功能受限,严重时可导致射血分数下降,心肌运动度下降,心肌缺血改变。心电图显示ST段、T波异常,心包内有大量积液,如果不及时处理,会导致心脏压迫,导致脏器功能衰竭死亡。治疗方法主要是通过超声引导,通过心包穿刺引流术快速排出心包积液,缓解症状,挽救生命,同时避免心脏受到损伤,尤其是心脏穿刺。