甲状腺功能减退并没有明确的分级，但是早期症状不典型的，可以归为轻度甲状腺功能减退。
但是中医对于甲减也是分阶段的。初期：肝脾郁结，甲减初期症状不典型。此期以女性为主，多表现为情志抑郁、喜欢叹息、胸胁或少腹胀满。也有可能是甲状腺结节、月经量少、痛经。中期：脾气虚弱、气血不足.临床表现为：畏寒、怕冷、四肢不温、浮肿、眼睑、颈前水肿、体重增加、腹胀纳差、面色淡黄、皮肤无华干燥脱屑、乏力、失眠、健忘、大便秘结、舌淡胖、舌淡胖、有齿痕。女性在这个时期可能会出现月经紊乱或者贫血。后期：脾肾阳虚衰、水湿内存，临床表现为颜面、肢体浮肿、腰膝酸冷、反应迟钝、智力减退、便秘、舌淡苔白等。
如何处理甲减和亚临床，应根据病人具体情况决定。
如亚临床甲减患者，通常无症状，也无体征，常因查体后被人发现，因此，绝大部分亚临床甲减无需处理。对于甲减症患者来说，可以选择药物进行辅助治疗，比如使用左甲腺素钠或者右甲素，这都能够取得较好疗效。但若伴有较严重的甲减症状如乏力、便秘等，且Tsh大于10毫国际单位每升，病人再次合并动脉硬化，血脂异常和甲状腺相关抗体升高的问题，需要处理。因此，亚临床甲减和甲减都应该进行治疗，而不能简单地把二者对立起来。
孕妇轻度甲减指标是2.5。
如果出现tsh略高的情况，并且游离t4总t4略有下降，这种升高或下降的幅度并不大，属于轻微的甲减，如果是轻微的甲减，也要积极进行干预，因为即使是轻微的甲减，也会对怀孕造成不利的影响，从而造成早产、流产，从而增加胎儿的神经系统发育，从而造成胎儿的智力低下。保持Tsh在2.5以下，中晚期保持tsh低于3.0。
轻度的甲减可以治疗，打一半不能治愈。
甲状腺机能低下时，体内的甲状腺素合成及排泄会降低。患者会出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、粘液性浮肿等。浮肿部位表面光滑，没有任何下凹。轻的甲亢患者仅会增加促甲状腺素，亚临床甲亢是指促甲状腺激素5-10微克/ml，8微Iu/ml，属于亚临床型则需要用药。大部分的甲亢患者可以通过服用左甲状腺素来康复，但需终生服用药物。
甲减一般指甲状腺功能减退，轻度甲状腺功能减退需要治疗，建议患者积极治疗，具体分析如下：
甲状腺功能减退是一种慢性疾病，一般不会自愈，只能继续恶化。当病情发展到一定程度后，会有一种低代谢综合征，如怕冷、毛发脱落、乏力等，甚至会引起心包积液、粘液性水肿危象、心功能不全等。因此，即使是轻度甲状腺功能减退也要及时的进行治疗。一般情况下需要在专业医师的指导下，选择左甲状腺素钠继续治疗。在治疗期间，病人不能自行停用或自行降低药量，要根据复查的甲状腺功能情况，适当调整用药剂量。
轻微的甲减，也就是T3和T4已经开始出现减低，TSH已经开始出现升高。甲减治疗的方法就是进行甲状腺激素替代的治疗，但甲状腺激素用量可能会较小，并且需要监测甲状腺功能的变化。如果经过一段时间治疗以后，甲状腺功能逐渐恢复正常，血中TPO抗体也可能会有滴度明显降低，部分可能会逐渐自行恢复正常。
