胃穿孔的初期症状

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发病时间及原因:请问,胃穿孔的初期症状有哪些?

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李之帅 河北邢台清河医院内科 二级甲等
擅长:内科,心脑血管疾病
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胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。
【疾病症状】
1.腹痛
突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。
2.休克症状
穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象。
3.恶心、呕吐
约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状。
4.其他症状
发烧、脉快、白细胞增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现。1.应急方法
由于情绪波动或暴饮暴食之后,胃溃疡患者很容易并发胃穿孔,一旦发生相关症状,应立即考虑到胃穿孔的可能。在救护车到达之前,应做到以下几点:
(1)不要捂着肚子乱打滚,应朝左侧卧于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。
(2)如果医护人员无法及时到达,但现场又有些简单医疗设备,病人可自行安插胃管。具体方法:将胃管插入鼻孔,至喉咙处,边哈气边用力吞咽,把胃管咽入胃中。然后用针筒抽出胃里的东西,这样能减轻腹腔的感染程度,为病人赢得治疗时间,记住此时病人也必须朝左侧卧。
2.疾病治疗
胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。无腹膜炎发生的小穿孔,可采用保守疗法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃内容物,输液补充水与电解质,应用抗菌药物预防腹腔继发感染。饱餐后穿孔,常有弥漫性腹膜炎,需在6~12小时内进行急诊手术。慢性穿孔,进展较缓慢,穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管,亦常需外科手术治疗。
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奚智博 医师 威县第二人民医院妇产科 二级
擅长:妇产科
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意见建议:你好,胃穿孔的初期症状腹痛突然发生剧烈腹痛板状复是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状,发烧、脉快、白细胞增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现
建议及时去正规医院检查治疗,
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任颖 护士 山东医学高等专科学校卫生所妇产科
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病情分析:
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主要症状休克,呕吐,其他症状:腹痛突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状,发烧、脉快、白细胞增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现。
王丽丽 中心医院内科
擅长:内科,尤其擅长神经内科等疾病
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 一、症状体征:
  1、、腹痛
  突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉

  2、休克症状
  穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象。
  3、恶心、呕吐
  约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状。
  4、其他症状
  发烧、脉快、白细胞增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现。
相关问答

急性胃穿孔的症状比较典型,80%~90%的患者有溃疡病史,近期有溃疡病症状加重史。临床特点是起病骤然,持续性上腹剧痛,不久可延及全腹,产生腹肌紧张、全腹压痛与反跳痛等腹膜刺激症状。慢性胃穿孔常常呈隐痛易忽视,应注意警惕。
病人突发上腹部剧痛,呈“刀割样”,腹痛迅速波及全腹。病人面色苍白、出冷汗。常伴有恶心、呕吐。严重时可伴有血压下降。慢性胃溃疡穿孔的患者会有长期腹部隐痛,且疼痛放射至腰背部。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃穿孔有以下几种症状。
一般情况下,因为胃溃疡会使得胃壁变薄,并被冲破,导致胃内容物流到腹腔,会造成炎症。就会出现刀绞样腹痛的症状,而且是持续性疼痛,还会阵发性加重,严重时会导致休克。
应该养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,保持愉悦的心情,可以多吃新鲜蔬果,适当进行体育锻炼,放松心情,促进身心健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃穿孔症状比较严重。
胃穿孔症状比较严重,不及时治疗甚至可能危及生命。急性的胃穿孔可以引起上腹部剧烈性的疼痛,也可以引起腹膜炎,出现全腹部疼痛,甚至会出现血压下降休克。慢性胃穿孔很容易引起局限性的感染,愈合的时间也比较长。因此一旦发现胃穿孔症状,要及时干预。
建议胃穿孔患者根据医嘱按时服药,定期检查,以便随时观察病情。日常要注意养胃,饮食宜清淡易消化,避免辛辣、油腻的食物。多喝水,定期排便。

申英末主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:各类成人及青少年疝外科疾病的诊治,各类无张力疝修补手术及微创腹腔镜疝修补手术的个体化治疗,腹股沟疝的日间手术。

胃穿孔早期有四项症状。
胃穿孔的症状一腹痛,突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状.疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位常呈刀割或烧灼样痛一般为持续性但也有阵发生性加重.疼痛很快扩散至全腹部可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。胃穿孔的症状二休克症状,穿孔初期患者常有一定程度休克症状病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹病人可再次出现中毒性休克现象。胃穿孔的症状三恶心呕吐,约有半数病人有恶心呕吐并不剧烈肠麻痹时呕吐加重同时有腹胀便秘等症状。胃穿孔的症状四其他症状,发烧脉快白细胞增加等现象但一般都在穿孔后数小时出现。
积极采取手术的方法治疗,手术以后也要注意保养,要少吃多餐,多吃一些容易消化的食物。

申英末主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:各类成人及青少年疝外科疾病的诊治,各类无张力疝修补手术及微创腹腔镜疝修补手术的个体化治疗,腹股沟疝的日间手术。

胃穿孔有烧心、反酸、恶心、呕吐等症状,还有腹部剧烈疼痛等症状。
一些胃穿孔症状在临床上非常容易发现,晚期可能消化不良,也可能不想吃东西。建议平时多吃绿色蔬菜和新鲜水果来增加食欲。经常散步也有助于提高免疫力。胃穿孔疾病患者还可出现疼痛休克症状。突然剧烈腹痛是胃穿孔最初最频繁最重要的症状。疼痛最初始于上腹部或穿孔部位,常呈刀割灼痛,一般持续性,但也有阵发性恶化。疼痛很快就会扩散到全腹部,扩散到肩膀,有时会感到刺痛和疼痛。出现以上严重的症状一定要及时就医。

黄玉红主任医师内科中国医科大学附属第一医院
擅长:炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、胃肠动力性疾病(胃食管反流病、便秘)、幽门螺杆菌的诊断和治疗。

病情分析:胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。
意见建议:穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。

陈明伦主任医师内科合肥阳光消化病医院
擅长:消化道疾病