一般情况下，下壁心肌梗塞不能康复。具体情况分析如下：
心肌梗死在心脏病中属于急重症，心肌梗死后，相应区域的心肌细胞会坏死，心肌细胞无法再生，从而影响心功能。梗塞面积越小，心脏功能的影响越小；严重缺血性心肌病，心功能不全，晚期可能出现严重心衰。下壁心肌梗死虽然是心梗中比较好的一种，但是并不能完全康复。
下壁心肌梗塞是非常严重的一种心血管疾病，这种类型的心肌梗塞较易出现心动过缓以及低血压的现象，在治疗心梗的同时，一定要注意预防心动过缓以及低血压现象的出现。
心肌梗塞的原因是病人发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。在生活起居中要有规律，不要熬夜，注重睡眠，饮食清淡，忌烟酒。不要吃辛辣海鲜的食物。注意保暖，不要受凉。
首先需要调整自己的饮食和生活习惯，低胆固醇饮食的食物为主，而且还需要戒烟、限酒，适度运动，心态平衡，如果已经病发心肌梗塞，还需要注意心源性休克、心力衰竭、心脏破裂等并发症。
一般情况下，如果出现在12个钟头以内的急性下壁心肌梗塞，可以采取溶栓或介入疗法。当然，早期开放的动脉会有更好的预后。如果在三个小时内完成溶栓手术，那么手术的死亡率就会大大的下降。如果缺血性血管再通的时机已经过了，要及时进行正确的治疗。下壁心梗有可能伴有低血压、右心室梗死等情况，在使用扩冠药物的时候要做好准备，如果有生命迹象，可以进行冠状动脉造影术，如果需要的话，可以进行支架手术，有较好的治疗效果。
一般情况下，陈旧性下壁心肌梗塞怎么治疗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
陈旧性下壁上动脉梗塞的病人，在急性期没有进行冠状动脉介入手术，选择合适的时机进行冠状动脉造影，严重的冠心病可以选择植入支架。此外，还推荐病人定期服药，如：拜阿司匹林、阿托伐他汀等，以防止血管病变发生。若病人经常出现心前区的不舒服，也可以口服一些其他的药，比如单硝酸盐异山梨酯，比他乐克，万爽力，以及需要的时候，还可以使用双联的抗血小板疗法。
