早搏一般不严重,多数不需要治疗,不过早搏的类型很多,有房性早搏,交界性早搏和室性早搏等类型,早搏是否治疗与具体的类型有关,如果是房性早搏一般不用治疗,如果是室性早搏不严重,也不用治疗。
早搏是否要治疗,需视情况而定。需要治疗的情况:如果患者已经确诊有器质性的心脏病,如心梗、心衰、心肌病,这时候若出现早搏,是需要进行治疗的。早搏太多的患者需要治疗,尤其室早。不需要治疗的情况:健康的人,因为贪杯喝多了,导致早搏的情况。病人太累了导致的早搏。
早搏的治疗应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂进行治疗。积极治疗病因和对症治疗。平时应该注意休息,不要太过劳累。
由器质性疾病引起,如果出现了严重的早搏,一定要进行检查,确定是否有心肌炎。是进行心电图以及心肌酶的检查,同时也需要注意是否有心肌缺血或者是心肌劳累,怀孕期间一定要注意检查血糖和血压,早搏经过治疗是可以痊愈的。
偶发早搏可无症状,亦可有心悸或者心跳暂停感,还有一些有咽部紧缩感,持续时间比较短,每次持续1-2秒钟就可以缓解,缓解后完全正常。频发的过早搏动,可导致出现乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因频发的早搏,加重心绞痛或者心力衰竭,出现心绞痛的加重或者躺不平,不能平卧。
室性早搏的治疗以抗心律失常药物治疗为主,积极查找原发病进行干预。如果检查发现室性早搏没有器质性的心脏病,也没有任何不适的症状,可以不进行治疗和干预。如果室性早搏本身症状比较严重,但是没有合并任何心脏病,可以给予抗心律失常的药物为主。如果患者本身患有心脏疾病,比如冠心病、肺心病等,首先积极治疗这原发病。