需要看烂到什么程度。如果只是单纯龋坏，没有伤害到牙神经，可以直接进行修补。如果龋坏已经过了牙齿中线，可以做烤瓷嵌体粘接于牙体上。如果已经露神经，可以杀神经治疗。
不能拔掉，蛀牙也就是龋齿，牙齿发生了龋齿，不一定需要拔牙。早期的龋齿，还没有发生自发性的疼痛，也就是没有发生牙髓炎或者根尖周炎的时候，可以去医院口腔科补牙治疗，一次就可以完成。若是龋齿比较严重了，发生了自发性的疼痛，就需要做根管治疗才可以。
乳牙龋齿不一定需要拔掉。
如果乳牙和将要萌出的恒牙有很大的联系，可以提前拔掉。乳牙下方的恒牙还需要一段时间才能萌出，需要进行彻底的牙体充填和根管治疗，直到恒牙快要萌出为止。龋齿是一种常见的疾病，主要是因为牙齿不干净，不能按时刷牙，或者是不能及时的漱口，否则可能就会出现龋齿。建议患者要养成健康的生活习惯和饮食习惯。
第一前磨牙不可以拔掉，因为第一前磨牙是很重要的一颗牙，承担咀嚼作用，如果拔掉会导致咀嚼功能下降，并且长时间缺失牙齿，会导致它前面和后面的两颗牙齿向中间倾斜，进而对颌牙会伸长，会造成严重后果。
龋齿最容易发生变黑这一情况，并非龋齿变黑必须拔牙，如龋齿变黑，但龋齿不特别重，在此条件下，龋坏组织可被彻底直接清除，去龋坏组织后，可直接进行补牙。
对于比较轻微和不影响美观的龋洞来说，应该尽量保持原有牙体结构，不会因为局部疼痛导致对其造成损伤。若龋齿变黑且较严重，龋坏的病变组织又非常广泛，在此情况下，需要对牙齿进行根管治疗是完全可能的，才能彻底去除干净变黑的部位，才能留住牙齿。
如果在龋坏部位进行牙髓治疗的话，那么需要将根尖部和牙根分开来处理才能更好地保存患齿。龋齿尤甚已为残冠，在此条件下，牙齿不必保守，却拔了牙，即龋齿变黑残冠或残根时，可直接拔去。
要具体问题具体分析，膀胱造瘘到底是因为什么原因进行造瘘，如果是因为急性尿潴留或者神经源性膀胱进行造瘘，如果可以正常的排尿，就可以夹闭造瘘管，夹闭两天到三天，仍然排尿正常，就可以拔除膀胱造瘘管。
