肾病的症状,肾病的症状

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肾病的症状
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张超 主治医师 新乡市中心医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红...
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肾炎,临床最常见的浮肿,眼脸浮肿,有些腰痛、高血压,有个别病人体验时偶而发现了尿蛋白,这时可能形成了肾小球肾炎。如果肾小球肾炎没有治好,可能合并了慢性肾功能不全。因为肾小球是过滤的,如果它不能把体内废物、毒气正常排出体外,在体内储留形成一种多脏腑多系统的综合症,肾功能不全的诊断成立了。这时症状比较复杂了。
1、胃肠道表现:初期以厌食、腹部不适为主诉,以后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至有消化道出血等。
2、精神、神经系统表现:精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感,甚至下肢痒痛难忍等。晚期可出现嗜睡、烦燥、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。
3、心血管系统表现:尿毒症时常有血压升高,较长期的高血压会使左心室肥厚扩大,心肌损害,心力衰竭,并引起全身小动脉硬化。潴留的毒性物质包括甲状旁腺素的升高会引起心肌损害,发生尿毒症性心包炎,少数病人可有心包积液症,严重者可发生心包堵塞。
4、造血系统表现:贫血是尿毒症人必有的症状。除贫血外尚有容易出血,如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。
5、呼吸系统表现:酸中毒时呼吸深而长,肺郁血,肺毛细血管通透性增加,水钠贮留,可引起呼吸困难、咳嗽、咳泡沫痰、两肺湿罗音。
6、皮肤表现:皮肤失去光泽、干燥、脱屑、尿毒素从汗腺排出后,会凝成白色结晶,称为尿毒霜,它刺激皮肤会引起尿毒症皮炎,奇痒搔抓。
7、代谢性酸中毒:尿毒症病人都有轻重不等的代谢性酸中毒,二氧化碳结合力下降。
8、脱水或水肿:尿毒症病人的肾浓缩尿液的功能差而致多尿、夜尿、加上厌食,恶心呕吐和腹泻,故常因脱水而加重病情;另一方面,肾脏排水能力差,多饮水则水中又会潴留体内,造成水肿。
9、电解质平衡紊乱:(1)低钠血症和钠潴留:尿毒症病人易产生低钠血症,病人疲乏无力,表情淡漠,厌食,严重时恶心、呕吐、血压下降。反之,若钠摄入过多,则引起水肿、高血压,严重时可以发生心力衰竭。(2)低钙血症和高磷血症:高血磷和低血钙刺激甲状旁腺,会引起继发性甲状旁腺功能亢进,导致骨质钙代谢障碍,出现尿毒症性骨病,如纤维性骨炎、骨软化症,骨质疏松、骨硬化症等。血中游离钙减少,可出现低钙搐搦症状。(3)低血钾症和高血钾症:厌食、腹泻以及大量使用利尿剂可引起低钾血症;长期使用保钾利尿剂(氨笨喋啶,安体舒通),输库存血或晚期无尿时,又可引起高钾血症。(4)高镁血症可引起恶心、呕吐、血管扩张、中枢神经抑制。
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相关问答

早期肾病的症状有水肿,面部、踝部水肿。由肾病引起的水肿,主要表现为晨起时面部浮肿,尤其是眼睑有明显的浮肿,下午和晚上减轻。泡沫尿。因为排尿的高度、角度等原因会使尿液产生泡沫,但是这些泡沫比较大,容易消散,但如果出现很多持续不散、细密的泡沫,则可能存在蛋白尿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

所谓肾病通常指肾小球疾病或肾小管疾病。此类的典型临床表现为水肿、双下肢水肿或双眼皮。严重的病人可能有胸腔和腹腔积液,甚至心脏衰竭症状,如胸闷和气短,可能是由于高度水肿造成的。尿泡沫、肉眼血尿和高血压也增加。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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一般情况下,儿童肾病的早期症状主要是蛋白尿、低蛋白血症,主要是颜面部水肿,两侧眼睑浮肿、脸面部水肿,严重者还会有双下肢浮肿。具体分析如下:
如果宝宝的脸部浮肿或者尿量减少或者尿中泡沫增加,建议家长尽快去医院检查,检查尿中是否有蛋白。尿蛋白呈阴性应及时就医。如果能在临床上及时的找到症状,早诊断早治疗,并进行适当的治疗,可以明显地提高患儿的预后。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

肾病钾低烦渴,多饮多尿和夜尿增多,甚至会出现肾性尿崩症等症状,低钾血症肾病是由低血溅而造成的一种疾病,因此要针对低血钾的治疗是最根本的治疗。如果地穴架不及时进行纠正,那么后果非常严重。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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肾病的症状,主要表现为乏力、腰痛、厌食、可见性血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少、或见尿量增加,充血性心力衰竭等。当然,每个病人的症状并不完全相同,具体结合病人自身的情况和综合评价的指标。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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肾病腰痛常常是自觉腰部不适和隐隐的钝痛、酸痛和胀痛,疼痛可为单侧或双侧;疼痛部位多在肾区,体表在脊肋角(第十二肋和脊柱间夹角)和肋腰角(第十二肋和腰肌间的夹角)可有叩痛点存在。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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