下壁心肌缺血的治疗，要看血管的狭窄程度，也就是所谓的缺血程度。
如果缺血不是很严重，可以服用硝酸甘油，速效救心丹，在舌下服用，可以快速有效地改善，但是如果是严重的心肌缺血超过75%，甚至是超过80%，最好选择去正规的医疗机构进行支架治疗。急性的情况下，还可以通过中医的针灸来进行调理，具体需要综合患者的情况来判断。
一般情况下，下壁心肌缺血，患者可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
药物治疗主要是抗血栓，调节血脂，稳定斑块，扩张动脉。抗栓药物主要是抗血小板聚集，如果出现急性心肌梗死，需要加用抗凝药物；调节血脂的药物主要有降血脂和稳定斑块的作用；扩张血管药物主要用于扩张冠状动脉和周围动脉，可以改善冠状动脉的供血，减轻心脏负荷。当发生下壁心肌缺血时，常伴有低血压、心率慢等症状，应慎用影响血压、心率的药物。冠状动脉支架植入和冠状动脉搭桥手术是外科治疗的主要手段。
如果下壁心肌缺血仅仅是在心电图上有心肌缺血的表现，而并没有什么实际的临床症状，往往并不严重。如果下壁心肌缺血表现为ST段弓背向上抬高，考虑是发生了急性下壁心肌梗死。
年轻人有心肌缺血的症状，主要是胸痛，多于疲劳、情绪激动，或活动诱发的症状。
心肌缺血一般位于心前区，多数表现为闷痛、绞痛或挤压样疼痛。症状可持续几分钟至30分钟，可通过休息或服用硝酸甘油缓解。
对于下壁心肌缺血的患者，可能是右冠状动脉病变，所以除了胸痛外，还可能出现心动过缓，出现头晕、发黑甚至晕厥。
正常人心率均由窦房结分发，称为窦性心律，为正常心率，若非窦性心律，则可视为不正常心率，窦性心律不齐提示其为起源点，不齐是由以下几方面因素造成，一是生理性，例如，青年儿童，青春期时期的少年儿童，可随呼吸而变化，引起一种窦性心律不齐，但成年后，如窦性心律不齐，这也许是因为某些疾病引起，例如，窦房结的功能出现了异常，或其他疾病引起窦性心律不齐，患者可能会出现心悸、胸闷、头晕、疲劳乏力等症状。
在医学上，窦性心律不齐是因为窦房结发出的不完整的讯息而引起的一种常见的心律不整。
不过这种情况一般都是属于呼吸性窦性心律不齐，是一种很常见的生理反应。其特征在于呼吸发生改变时，心率会增加，可以放慢呼吸速度，心跳频率和速度循环正好与呼吸循环相对应，当停止呼吸时，心率就会变成正常的。这个窦型心律失常会伴随呼吸而改变，是非常常见的，无需担忧或特别处理。所以对于被确诊为窦型心律失常的患者，要留意自己的心跳是否加快和减缓与自己的呼吸的联系，没有其它的表现就不用进行任何的处理，正常的生活、工作、学习都可以正常进行。
