胆管癌手术后怎么治疗

会员105003627 73岁 已回复
我母亲刚做过胆管癌切除手术,切除胆囊和胆总管,说没有转移,切的比较干净,手术比较成功,现在五天了,腹部一直出现胀痛,现在已经排大便了,还胀痛,是术后肠蠕动不够,没排气还是出现腹部腹水,手术后还需要怎样治疗?
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好根据你的描述可能是因为手术后变换蠕动缓慢消化不良引起的上述不适症状,建议注意腹部热敷按摩,多走动促进肠蠕动增强
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胆管癌是一种恶性度高的肿瘤。它的发病因素可能与患有胆管结石时间长、有原发性硬化性胆管炎等一些疾病有关系。目前在临床上有条件给予采用手术治疗,后期的放射治疗和化疗等方法,但是这个肿瘤预后一般不好。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

早期胆管癌主要采取手术切除。因为胆管癌的化疗以及放疗效果并不算好,所以临床上如果能手术,即使姑息性的切除,也比单纯的引流术要好。对于上段的胆管癌,它分为四种类型。

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肝门部胆管癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,目前治疗肝门部胆管癌的方法繁多,有手术切除、化疗、放疗、免疫治疗、生物治疗、介入治疗等,但最有效的方法仍为手术切除治疗。对于无法手术的患者,进行引流或介入方法以延长生命,提高生存质量。

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在治疗上应该采取积极的手术治疗,把原发性肝癌的位置进行切除。如果手术不耐受,身体条件比较差,心肺功能又比较差,可以配合中药的巩固治疗。中医对肝内胆管切除以及不能耐受切除的病人都是有很好的作用,可以杀灭血液中残留的肿瘤细胞,还可以通过介入导管的灌注化疗。

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肝门部胆管癌的首选治疗方式是手术切除,血管骨骼化、联合肝叶切除、扩大淋巴结清扫和胆道重建是肝门部胆管癌根治术的主要方面。必要时联合各类肝叶和血管切除技术,可以提高切除成功率。

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要先到肝胆外科遵医嘱完善检查,结合症状表现,腹部彩超,肝肾功免疫,主要脏器功能等评估类型分期,结合身体状况治疗。病灶局限体质好的可以手术切除肿物,做病理检查,后续需要化疗,保肝药物使用,阿片类药物镇痛,中药调理对症处理并发症。

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