能否内镜取石

会员104998807 84岁 已回复
患者于一个月前发现胆总管上段结石,8月9日ct显示胆系扩张,肝门部结石,胆总管末端结石,壶腹部结石,十二指肠结石,并于8月12日剧烈腹痛,并伴有发热,黄疸,经消炎输液治疗有所缓解,黄疸有所消退,今日在徐州二院消化内科就诊希望做内镜取石手术,大夫要求做腹部磁共振,做夷胆系造影,另外患者8月9日ct显示心包少量积液,胸腔少量积液,腹腔少量积液。现想咨询各位大夫病人目前情况能否内镜取石,效果及风险,还有没有其他治疗方法。
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医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄伟煜 主治医师 三明市第一医院儿科 三级甲等
擅长:小儿发热,咳嗽,营养发育,腹泻,厌食,呕吐,皮疹,...
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可以取石,可以检查ercp就可以的,到消化内科就可以,风险有,但是还是比较安全的。
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朱德浩 主治医师 广水市中医医院(重复)外科 二级甲等
擅长:肾结石,尿路感染,尿道结石,输尿管结石,泌尿生殖感...
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指导意见:你好。根据你的描述,患者年龄大,基础疾病多,手术风险肯定相对很大的,这就要看做家属的愿不愿意冒险手术的。但是他目前不手术的话,疾病就好不了的,胆管梗阻很容易出现黄疸、发热、疼痛的。要综合考虑,才能够决定治疗方案的。
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徐世努 主治医师 莒南县中医院外科 二级甲等
擅长:肠粘连,胆囊息肉静脉曲张,切口疝妊娠合并阑尾炎,腹...
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指导意见:内镜取石是最微创的,最适合的。 但是年龄大,最好小调节心肺功能,提高手术成功率,减低手术风险。
王亚飞 医师 儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
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问题分析:血管瘤是一种良性肿瘤,多发生于新生儿,婴幼儿时期,刚开始没什么症状很多人容易忽视,血管瘤会随着年纪的增大而扩大,而且血管瘤是有消退期的,一旦过了消退期,如放任不管后期对对孩子外观有很大的影响,严重者会疼痛,出血。
意见建议:保持身体清洁,常洗澡,以免汗液浸湿血管瘤表皮。毛细血管瘤有浅表皮血管瘤,表皮极薄,若长时间浸在汗液中易破烂。另外洗澡时也要特别注意,不要划破血管瘤。不可吸烟饮酒。毛细血管瘤患者不可食用辛辣等刺激食物。发现有血管瘤要及时向专业医生询诊,确定血管瘤类型,做好日常观察。及早去医院进行科学的治疗。
相关问答

可以全切干净的,而且治疗过程的风险性也比较小。认为如果息肉大小在0.5cm左右,如果目前肿瘤没有扩散,开放性手术创伤很大,不能耐受,可以进行内镜下切除治疗就能看到的都能够切除,并且取病理。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

冠心病患者可酌情食用花生,由于花生是一种含油较高坚果食品,进食过多,血脂必然受到一定影响,因此,适量多吃对动脉硬化或有益,含不饱和脂肪酸,能达到减少胆固醛含量的效果,并能防治肿瘤,因此,适当食用对冠心病仍有疗效。
但摄入过多,会导致胃胀满,因此,切勿过量食用。另外就是冠心病患者也需要适当的运动,运动能使血液中的胆固醇含量下降,从而有效的减少冠状动脉粥样硬化斑块破裂出血的机会,因此应该多运动,每天坚持锻炼。象冠心病的病人,平时的饮食必须以清淡为主,别吃得太油腻,尽可能多吃新鲜蔬菜水果,坚果类均可食用,均不宜过量食用,例如开心果、核桃、杏仁、花生等,瓜子这类坚果类食品应讲究适可而止,别过量食用即可。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,头胎剖二胎不建议顺产,具体内容如下:
第一个孩子是剖腹产的,一般情况下是不推荐二胎顺产的。这是因为二胎之后,疤痕部位的弹性会降低,而随着子宫的扩大,疤痕的厚度也会随之减少,当宫缩发作时,很有可能会造成子宫破裂,从而造成胎儿死亡。但并不是说第一胎剖腹二胎就不能顺产,有些孕妇在二胎临产的时候,出现了子宫口开全,而胎儿已经进入阴道,那么就只能顺产。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

可以全切干净的,而且治疗过程的风险性也比较小。认为如果息肉大小在0.5cm左右,如果目前肿瘤没有扩散,开放性手术创伤很大,不能耐受,可以进行内镜下切除治疗就能看到的都能够切除,并且取病理。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

可以全切干净的,而且治疗过程的风险性也比较小。认为如果息肉大小在0.5cm左右,如果目前肿瘤没有扩散,开放性手术创伤很大,不能耐受,可以进行内镜下切除治疗就能看到的都能够切除,并且取病理。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

嘴巴里有血泡能否弄破,需要根据具体的情况来判断。
能弄破:嘴巴里有血泡,如果血泡被反复咬伤,疱壁增厚、形成纤维组织,此时可弄破血疱,使疱壁退缩或直接剪除血疱,控制细菌感染,加快愈合。如果血疱较大,疱液很难吸收,需借助无菌注射器刺破血疱、去净淤血,促使形成新生的上皮组织。
2.不能弄破:如果嘴唇内侧的血疱较小、疱壁较薄时,疱液可缓慢吸收,不能弄破,以免引起疼痛,影响咀嚼和进食。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病