可以做踝关节的主动或被动的背伸,屈曲练习,在3个月内不要完全下地负重,因为下胫腓联合处还没有完全恢复,可以逐渐的增加负重,以不疼为原则,每月复查X线片看看骨折愈合情况。
一般情况下,骨折术后多久锻炼,需要根据实际情况来判断。
骨折手术之后,如果是没有受伤的肢体或部位,术后第1天就可以适当进行锻炼,通常不会影响骨折端,有利于避免出现关节僵硬、肌肉萎缩等情况。如果是受伤的肢体或者部位,患者内固定比较稳定,手术之后3-7天左右可以适当进行锻炼;如果骨折固定不稳定,则手术后大约4-6周,才能够开始锻炼。
对于髌骨骨折,应根据骨折位置的不同,采取外科或石膏内固定的方法进行治疗。
对于膝关节的屈伸运动,可以进行膝关节的屈伸运动,同时进行踝关节和髋关节的运动,这样的话,患者就可以用双手支撑着患肢免负重走路了。下肢水肿是在初期发生的,一般需要将患肢抬起,这样才能减轻水肿。保守的话,可以先做好石膏或支架的外固定6个星期,然后进行膝关节的屈伸运动,可以在病床上坐下,然后在健腿的帮助下按压患者的膝盖,然后慢慢的将膝盖弯曲到90度,然后屈髋,用两只手抓住大腿,膝盖弯曲,让膝盖弯曲,大约100度,然后再做两个抱膝的屈膝动作,慢慢恢复到正常的角度。可以用脚后跟垫,膝盖放沙包下压来进行膝关节伸直位的运动,一日3-4次,每次10-15次,运动后关节肿胀,可以用冰块来减轻疼痛。对于膝盖的固定,长期使用的膝盖有一定的僵直的危险,要与医生交流,或者是康复医生的帮助。
一般情况下,脚骨折手术后,患者要注意卧床休息,在此过程中可以进行股四头肌收缩的静态练习,避免肌肉萎缩,同时还要进行膝关节的屈伸运动。术后出现了骨痂,再进行踝关节的屈伸运动,可以在热水浴之后增加关节的屈伸运动。平时可以通过做下蹲运动来活动踝关节,或者是伸腿勾脚,让肌肉得到锻炼,患者平时还可以多吃营养丰富的食物,有利于后续的恢复。
肱骨骨折术后功能锻炼,可以逐步进行肘关节和肩关节屈伸运动。
患者发生肱骨骨折时,术后必须在胸前悬吊患侧肢体1个半月,使肘关节及肩关节活动度受限,为骨折愈合创造良好的条件。但悬吊过程中必须注意行指手腕屈伸运动,以防长期不运动造成前臂肌肉萎缩及造成腕关节与手关节粘连蜷缩。再就是1个半月后骨折端骨痂生长明显,比较稳定即可退出悬吊并逐步进行肘关节和肩关节屈伸运动,至较长时间未运动造成肘关节肩关节粘连,蜷缩状态,使晚期运动受限。再就是2个月后可适当行换侧肢体,并逐步由轻重量臂力器和握力器入手练习上肢肌肉力量。
骨折术后肌肉萎缩锻炼的方法是:
患者在最初的1-2周进行肌肉的运动,但是不带动关节活动。3-6周患者可以逐渐的活动骨折部位上下关节,7-8周患者可以下地进行功能锻炼,9-12周可以扶双拐在室内进行锻炼,12周以后可以到广场进行锻炼,一般通过半年的训练后,患者骨折术后肌肉萎缩的情况就可以得到较好的恢复。