黄疸的治疗方法?

会员104995487 5天 已回复
查了个血清,医生说是病理性黄疸,总胆红素300,黄疸指数16,我想问一下不住院小孩有危险吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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于丽燕 护士 夏津县中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,急性心功能不全,动脉硬化,心血管和血栓栓塞...
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指导意见:你好,根据你提供的各项化验指标。都偏高的比较多考虑为病理性黄疸的表现。宝宝才五天。最好住院治疗一段时间。以免影响孩子的正常发育。住院期间医生可以更好的观察病情。再做一些检查以排除其他原因导致如胆道阻塞等。
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朱文晶 主治医师 莱芜市莱城区方下镇卫生院内科 一级甲等
擅长:支气管哮喘,慢性肺心病,急性上呼道感染
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指导意见:您好,根据您的描述,您的孩子情况可能会出现胆红素脑病,影响孩子的身体,严重者非常危险,孩子需要照蓝光,查明病因,针对性治疗,应用茵栀黄口服液治疗,如果您对我的回复感到满意,请您在回复后面做出免费评价,谢谢!
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赵慧慧 护士 北京王府中西医结合医院内科
擅长:神经炎,面神经炎,脑血栓
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指导意见:你好,根据你的描述,孩子的这个情况,属于新生儿高胆红素血症,这个情况需要积极给予处理,以间接胆红素升高为主,需要给予蓝光治疗,辅助以茵栀黄治疗,因为过高的胆红素可以透过血脑屏障进入大脑引起胆红素脑病。建议你还是住院治疗,待黄疸症状消失后再出院
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黄疸的病因与新生儿胆红素代谢特征有关,包括胆红素产量相对较高。肝细胞吸收胆红素的能力不足。血浆白蛋白结合胆红素的能力很差。胆红素排泄能力不足;肠和肝循环增加。新生儿肝炎的症状包括出生后几天到几周内的黄疸,这种黄疸持续很长时间,并可能伴有食欲减退、恶心、呕吐、消化不良、体重减轻等症状。粪便颜色变浅,严重时可能呈灰白色,但有时会随着时间和深度而动态变化。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

母乳性黄疸的治疗方法有以下几点:
一、一般治疗
1.当血清总胆红素低于257μmol/L时,可继续母乳喂养,并可适当增加母乳喂养次数。
2.当血清总胆红素大于257μmol/L时,可暂停母乳喂养3~5天。人工喂养后,72小时后黄疸可明显消退。
二、光疗法
通常用于患有严重延迟母乳性黄疸的儿童。胆红素能吸收光是原理。未结合胆红素在光氧化剂异构化作用下形成水溶性异构体,通过胆汁和尿液排出,从而降低血清胆红素水平。其中波长为425-475nm的蓝光最佳,白光和绿光也可,可采用连续照射和间歇治疗。间歇疗法更合理,临床应用更广泛。母乳性黄疸的孩子可以选择家庭光疗,方便有效。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

现在普遍使用的是照蓝光的方法。因为宝宝身体中来不及处理的胆红素,经过血液循环达到皮肤,通过照光,能让体内的胆红素转换成其他物质,使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口,黄疸的症状就能改善。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

住院抗病毒治疗和保肝治疗还要退黄治疗主要就是选用抗乙型肝炎病毒的药物服用,然后加服用保肝类的药物和退黄的药物。在经过1到三个月的休息观察口,初步恢复工作,但仍定期复查,1到2年。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,新生儿黄疸的治疗方法包括光照疗法、换血治疗、药物疗法等,具体分析如下:
1、光照疗法:首选光照疗法,效果较佳;
2、换血治疗:新生儿浮肿、高胆红素、早产儿及其它重度感染;
3、药物疗法:辅助性的治疗,例如:苯巴比妥类;碱性血;免疫球蛋白的使用;出现宫内感染、细菌感染时要及时进行抗感染处理。如果是胆道封闭,需要做手术。如果患有遗传性代谢性疾病,一定要及早确诊和及时处理。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

治疗新生儿黄疸应采取以下措施:
1、药物治疗:抗生素,丙种球蛋白,免疫抑制剂,酶诱导剂等。
2、蓝光疗法:如果不是因为感染或者其它原因引起的病理性黄疸,可以选择蓝光疗法,主要是通过胆红素吸收一部分蓝光,从而改变细胞的结构,通过排泄物或者尿液,而不是通过肝脏进行代谢。
3、换血治疗:如果新生儿ABO溶血,血液中的胆红素在300-400μmol/L以上,或者是神经系统的病变,需要换血。
具体的使用方法,要根据医生的面诊来决定。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。