慢性肾功能不全进一步如何治疗

会员104976869 85岁 已回复
女,85岁。先天性多囊肾,肾功能不全十余年。一直服用肾衰宁颗粒、金水宝丶生血宁。昨日查血,有贫血,肌酐、尿酸、尿素高。请问如何进一步治疗?
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夏文芳 主治医师 德州市中医院其他 三级甲等
擅长:颈椎病变
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指导意见:你好,患者现在尿量如何,有没有下肢水肿等情况,血钾、磷是否有升高,如果药物控制不良,肌酐持续高,血钾升高的话,建议给病人采取透析治疗以过滤体内毒素,降低血钾。贫血明显的话,需要用促红素、蔗糖铁等治疗。
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许远 主治医师 衢州市中医院内科 三级甲等
擅长:乳腺纤维瘤,肺癌,胃癌,肝癌,胰腺癌,乳腺癌,子宫...
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指导意见:你好,患者已经85岁的高龄了,贫血的的话可能是肾性贫血,可以用促红细胞生成素的,肌酐和尿酸是因为肾功能差引起的,药物无效的情况下,只能是对腹膜透析或者是血透
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王勇 主治医师 聊城市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:男性性功能障碍、阳痿、早泄、生殖器感染、梅毒、淋病...
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你好,如果肾功持续下降,可以行透析治疗,贫血可以使用升红细胞药物
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靳立晨 主治医师 夏津县中医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病 胸部疾病
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指导意见:患者年龄较大手术有风险的,只能对症应用药物保守治疗的,如果肾衰竭严重只能透析治疗
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:您好,肌酐250,还不是很严重,应该是处于肾功能不全代偿期的,
意见建议:最好要查明病因,也就是什么原因引起的肾功能不全,病因缓解了,病情自然好转
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相关问答

积极治疗高血压等,改善、缓解临床症状,必要时予血液净化治疗以及肾脏移植,可以改善病人生活质量,延长生存期限,甚至与常人无异。慢性肾功能不全,属于尿毒症期,慢性肾病终末期,肾脏功能绝大部分消失,病人可表现为恶心呕吐、吐酸水、无食欲消化系统症状,也可以表现为乏力、呼吸困难及水肿等心力衰竭表现,也可以表现为头晕头痛、面色皓白等重度贫血,如不能给予积极合理治疗,可随时危及生命。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

大部分病人,存活期都是在5年-10年,现在因为医疗条件比较好,存活时间就比较长,但是大部分在10年左右时,会出现各种各样的并发症。它根据原发病的不一样,它可能也会不一样,还有病人关心的自己尿里的一个情况,自己关心自己的情况都不太一样,但是大部分的病人,他们的存活期现在看都是在5年-10年,但是现在因为医疗条件比较好了,相对来讲存活的时间就比较长了。

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慢性肾功能不全是肾脏功能和结构受到损害,导致血肌酐升高,肾小球滤过率下降大于三个月,如果已经进入了慢性期,是不能恢复的,最常见的是心血管的症状,如可能会出现血压高不好控制,胸闷、喘憋、夜间不能平卧。

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慢性肾功能不全的病人,早期可出现水肿、乏力,也可伴有腰酸等不适。病情逐步进展,可出现多系统损害,血液系统受累可出现贫血,部分病人可出现白细胞及血小板的下降,消化系统常见的症状为纳差、恶心、呕吐,心血管系统可出现胸闷气短,部分可出现夜间阵发性呼吸困难,与水钠潴留密切相关。另外,可出现钙磷代谢异常,导致骨质疏松。

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慢性肾脏病分为5期,而慢性肾功能不全分为4期。慢性肾功能不全为4期,肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期和尿毒症期。要依据血肌酐的数值,肾功能代偿期血肌酐为133-177umol/L;肾功能失代偿期即以往所说的侠义的氮质血症期,血肌酐为186-442ummol/L;肾功能衰竭期血肌酐451-707umol/L;尿毒症期血肌酐大于707umol/L,不同时期治疗目的均不同。

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慢性肾功能不全的分期,实际是按照肾小球的滤过率来分期,但是肾小球的滤过率是通过临床的一些生化检验,包括血尿水平,血尿的一些相关生化水平,还有就是身高、体重、年龄等各种不同的方式,各种不同的方程所计算出来的肾小球的滤过率。简单的来说把肾脏病分为5期。

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