如果症状比较轻微，可以先选择外涂的抗真菌药物，灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织，而导致的一种常见的真菌性疾病。脚上发生灰指甲。一定要注意，脚上发生的灰指甲症状明显重于手上的灰指甲患者。
如果累及的指甲只有1个，可以在医生指导下单纯的外用抗真菌药，如果有多个指甲受累，建议口服抗真菌药，按疗程服用，用药期间定期检测肝肾功能。另一种疾病可以导致厚指甲的是银屑病，往往在指甲增厚的同时有顶针样改变，即指甲上有一个个小坑，此时需要按银屑病的治疗方案来治疗。
灰指甲是一种真菌感染，而这种真菌是最容易生长在温暖潮湿的环境，脚是穿着不透气的鞋，特别容易脚汗的人就温暖潮湿，特别是夏天这种，天气比较潮湿，也比较热，最容易真菌的繁殖。
脚上的灰指甲根除方法主要有口服药物治疗与局部药物治疗。
口服药物治疗常使用特比萘芬、氟康唑、伊曲康唑等具有广谱抗真菌功效的药物，拥有较好的抑菌、杀菌作用，建议患者可遵医嘱进行服用；局部药物可应用亮甲牌复方聚维酮碘搽剂，其添加了聚维酮碘、阿司匹林等抗菌消炎成分，按说明书及疗程坚持使用，涂搽至病甲部位，可使药液直接作用于真菌，起到不错的治疗效用。
灰指甲主要使用口服与局部联合用药，在足疗程的治疗后，通常可以根除灰指甲，达到治愈目的。
是由于真菌感染引起的疾病，具有较强的传染性，所以应口服抗真菌药物治疗，创造一个无菌的环境，并杀灭体内真菌，采用泡脚修甲、或使用穿透性较强的外用药外敷，不要随意拔除倒刺。
脚上大拇指长灰指甲了应该做个真菌镜检，明确诊断，如果是的话，需要口服抗真菌的药物治疗。用药前查肝功，肝功能正常之后再服用，注意鞋袜的卫生消毒，保持脚部干燥。不要混穿鞋子，防止出现传染。另外出现疼痛还要注意是否有炎症发生，应该就医检查一下，在医生指导下进行治疗。