治疗携带乙肝病毒

会员513642 男 24 已回复
治疗携带乙肝病毒
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
天意 医师 健康门诊内科 个人诊所
擅长:综合
我国乙肝慢性感染者约有1.2亿,健康携带者大约占1/4,也就是3000万,“他们受到了很多不公正待遇,承受着巨大的精神负担,值得我们关注”。

健康乙肝病毒携带者没有禁忌结婚的说法。
乙肝病毒主要传播途径有三:血液传播;母婴垂直传播;性接触传播。
乙肝不通过消化道和呼吸道传播,所以日常接触如握手、拥抱、
一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝,完全没必要谈肝色变。
避免乙肝感染最简单有效的方法是注射乙肝疫苗。
与乙肝患者接触应注意避免皮肤、粘膜的破损。
特别提醒:补牙、修面、修脚、医疗器械如针具、口腔器材、
内镜等消毒不彻底,也可能引起乙肝的传播。

健康的乙肝病毒携带者,只要他将来的妻子注射乙肝疫苗,
产生抗体后,就对乙肝病毒有免疫作用。
未来的小孩在出生24小时内联合应用注射乙肝疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白,
阻断乙肝病毒的传播达90%以上。
乙肝病毒携带者饮食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品。
一些如“不能吃鸡肉、羊肉、海鲜”的说法多无科学依据;
避免过度劳累,远离化学毒素,慎用药物尤其是对肝脏有损害的药物。


一般在幼年感染

众所周知,乙肝是引起肝炎、肝硬化、肝癌的主要元凶,为什么很多人感染乙肝后没发病、又不能将它清除呢?人体内存在免疫耐受,在中国,母婴垂直传播是乙肝最主要的传播途径,绝大多数携带者是从婴幼儿时期感染病毒的。
婴幼儿的免疫系统发育还不完善,误以为外来的病毒是自己身体的一部分,所以对它没有识别和清除,于是病毒潜伏下来,在人的肝细胞里生存。这种专门针对一种病原体的免疫缺陷叫做免疫耐受。

在很长的时间里,人体免疫系统不对病毒所在的细胞进行攻击,二者和平共处、相安无事;虽然病原学检查提示病毒繁殖得很厉害(俗称“大三阳”),但是肝功能很正常,人没有任何症状。不过,陈教授认为,称其为“健康携带”是不准确的,因为大量的肝穿结果显示,肝脏会有程度不一的损伤,当然大部分是轻微的。陈教授说,这是因为病毒利用人体的遗传物质进行复制,会对人体产生一定影响。

肝功正常无需治疗

进入青壮年以后,病毒携带者机体的免疫功能成熟了,有可能对包含乙肝病毒的细胞发起攻击,原有的平衡被打破,这时人就有可能发病了。在携带者中,有的人免疫功能增强,能将病毒彻底清除,于是自愈;有的人一生不发病,但病毒复制停止,传染性没了;而70%—80%的人发病后可能转变为慢性肝炎。病情进入活动期也给抗病毒治疗带来了契机。

经常有一些没有症状、肝功正常的乙肝病毒携带者强烈要求抗病毒治疗。医生会跟他们说:“你现在治疗效果不好。”并劝他们回去正常工作,定期复查,如果肝功异常再治。病毒携带者因为承受的压力很大,迫切希望能找到彻底根治的方法。有的人乱求医,上当受骗的不在少数。“抗病毒治疗在肝炎活动期的效果最好。而过早进行,可能导致提前发病。”。

专家提醒,乙肝病理过程十分复杂,表现各异,治疗应个体化,企求用一种“灵丹妙药”“包治百病”是有百害而无一利的!

平时接触不会传染

很多人一听说有同事、同学是乙肝病毒携带者就很紧张。这种担忧不必要。乙肝病毒的传播途径主要是垂直传播和血液、体液接触。按照传染病有关法规,只要不是从事食品和幼教等工作,乙肝携带者就学、就业不受任何影响。在普通接触中,人的皮肤就能将病毒阻挡在外。最主要的是,人成年后多对乙肝病毒有很好的免疫力,即使感染了,也能很快将其清除。

随着乙肝疫苗进入计划免疫,母婴传播被阻断,乙肝病毒携带者已经逐渐减少了。

健康携带者注意事项

对无症状、肝功正常的乙肝病毒携带者,专家建议:

●不需要特别的药物治疗。

●不管有没有症状,每3—6月复查一次肝功、B超。

●积极参加体育锻炼,但避免激烈、对抗性运动。

●不要饮酒、乱吃补品,少吃高糖、高油脂食品。

●关心他人健康,将生活用品与他人的分开。男士不要和别人混用剃须刀,女士将经期用品做妥善处理。


吃饭一般是不会传染乙肝的!
要客观地判定乙型肝炎患者传染性的大小,首先要弄清一个要领就是对乙型肝炎表面抗原阳性患者来说,不论他是一个慢性HBeAg携带者,或是慢性HBV携带者,抑或慢性乙型肝炎患者,体内或多或少的均可能存在完整的病毒颗粒,也闵是感染颗粒。既往检查HBV DNA仅用斑点杂交法,灵敏度不高,只有血中的HBV DNA存在较高浓度时,才能检测出。而近几年来对于乙型肝炎病毒检测的技术飞速发展,新开展的聚合酶链反应可将乙型肝炎HBV DNA表达产物呈10 6-10 7倍扩增。所以血浆或血清中微量的病毒均可测出。因此严格地廛,只有当乙型肝炎病毒的基因与宿主肝细胞基因完全整合,在患者肝脏细胞中完全不存在完整的病毒颗粒,只有因基因整合而产生的HBsAg表达时,才可以说患者血绝对没有传染性。但这种情况是极少见的。所以判定乙型肝炎患者传染性的大小只能是相对的,可遵循以下原则:

1、急性乙型肝炎患者疾病极期的传染性一般大于慢性肝炎患者。

2、有病毒复制者[HBeAg、HBV DNA、HBV DNAP(HBV DNA)聚合酶阳性],传染性大于复制不明显者。

3、HBV DNA用斑点杂交法阳性者大于HBV DNA(PCR)阳性者。

4、若患者HBeAg-,抗HBe+,HBV DNA用班点杂交和PCR法均阴性,则病毒复制趋于静止,传染性极小或者可以说基本无传染性。

5、患者或携带者传染性的大小不是一成不变的,功能损害加重时一般传染性就会增大。病程长久以后的传染性也可能随之减少。
相关问答

乙肝病毒,为乙肝大三阳携带者,目前转氨酶稍有增高,可能是非病理性原因引起的,比如熬夜,劳累,检查前吃过于油腻的食物,饮酒,服用某些药物等,建议避免以上因素后复查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝病毒表面抗原携带者一般不需要治疗。
乙肝表面抗体携带者可以不需要进行任何的检查,主要是三个月一次,检查肝功能、乙肝DNA、肝脏彩超、甲胎蛋白等。乙肝患者还可以通过肝穿刺活检来确定肝内的炎症和纤维化情况,从而确定是否要进行抗菌药物的治疗。有些人的乙肝病毒活动非常隐蔽,尽管肝功能很好,但长期存在着肝内长期的炎症,有些病人在确诊时已发展到了肝硬化或者肝癌,因此需要进行肝组织的病理检验。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

不能,发病原因与输血输液把关不严,把含有乙肝病毒的液体,血液,输入身体有关系,与不洁性接触、性传播有关系,与母婴胎内血液传染有关系,当身体免疫功能低下过程中--出现乙肝病毒大量、长时间复制,久而久之,肝脏弥漫性损伤,谷丙(谷草)转氨酶升高。临床表现,疲劳乏力倦态,厌食油腻,失治误治容易出现肝脏纤维化---就是肝硬化,甚至肝脏肿瘤等,对身体损伤是很大的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

主要治疗方案是观察而非特殊治疗。肝功能和彩色多普勒超声定期随访就足够了。如果随访复查显示肝功能明显异常,需要及时治疗,如保肝和抗病毒治疗。注意个人习惯,避免熬夜和过度工作。尽量避免饮酒、吃药和油腻高脂肪的食物。还有高蛋白可消化食物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝病毒携带的病人,在临床上是无法治愈的。
乙肝是一种常见病和多发病,在乙肝病毒携带的情况下,会出现多种转归。首先要了解乙肝病毒携带者是什么样的,在感染了之后,孩子或者是十几岁的人,因为他们的身体的免疫力不强,所以不能进行免疫清理,所以不会对肝脏产生任何的伤害。
乙肝病毒携带的人可能会出现乙肝病毒复制的情况,这种情况一般不会有特别的处理,只要按时复查即可。乙肝的活跃期,如果是肝感染,需要进行药物的抗菌处理。同时,也要注意一些具有高感染力的乙肝患者进行严格的防护。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝病毒携带者通常会传染。
乙肝病毒携带者是感染乙肝病毒后的一种状态,乙肝病毒携带者的表面抗原必然为阳性,可能是大三阳或小三阳,是会有传染性的。因此要避免与乙肝病毒携带者共用针头,不要与乙肝病毒携带者相互输血,以免被感染病毒。如果怀疑自己感染乙肝病毒,可以到医院进行相关检查,明确情况。建议乙肝病毒携带者也定期检查,并观察肝功能,以便于及时治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究