尿蛋白有时高有时低

会员104931141 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我今年47糖尿病18年,14年查出尿蛋白,随机尿100到300毫克之间,有时高有时低,今年查24h蛋白定量有时0.4克。有时0.8克,血压正常,用缬沙坦,金水宝,肾炎康复片,辛伐他丁,用胰岛素降糖,两年内糖化没超过6.0,这次查的24小时是1克,医生建议做活检,有必要吗?活检的目的是什么?就是做了活检和不做活检治疗方案一样吗?谢谢!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王晶 医师 宁波市医疗中心李惠利医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,高血压,心肌梗死,急慢性心功能不全
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问题分析:你好,你在药物治疗下蛋白尿不降低反而升高了,考虑不是单纯的糖尿病肾病了,做肾脏活检可以明确病因。
意见建议:明确病因后可以采用更加有效的治疗方案,而不再是经验治疗。可以更好的保护肾脏。
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陶丽萍 主治医师 曲靖市第五人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓...
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指导意见:这种情况医生是想看一下肾脏损伤的程度,再根据情况用药物治疗,应该对治疗是有帮助的。
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李琪 医师 山东省夏津县中医院儿科 二级甲等
擅长:重症肌无力,心脏病
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指导意见:您好,根据您的描述,考虑,做活检,可能是要确诊是否是因为糖尿病引起的糖尿病肾病还是其他因素导致的肾炎,如果确定是肾炎可能会有其他的治疗方案,如激素治疗等,但从您的情况来看,糖尿病肾病的可能性大,建议目前一定注意将血糖控制在正常范围以内,祝健康
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相关问答

尿蛋白很多可以没有症状,而有些人则会出现泡沫尿而且长时间不散,多表明有尿蛋白。尿蛋白是肾脏病最常见的临床表现和最早能被检测到的指标之一。临床上可能会出现一些如眼脸及双下肢水肿,疲乏无力,腰酸痛不适,尿液颜色异常等。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

化验尿常规如果尿蛋白升高,在临床上就称为蛋白尿,首先考虑泌尿系疾病引起的,有不同的疾病都可以出现这个结果,需要根据不同的疾病选择,相应的药物进行治疗。临床上常见的如各种肾炎,肾盂肾炎,糖尿病肾病等。应该到医院肾内科就诊,进一步检查,彩超,化验肾功能,肝功能,测量血压,化验血常规,c反应蛋白等,参考辅助检查,进行治疗。常用的降低尿蛋白的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素受体拮抗剂。

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问题分析:从你描述的情况看,考虑怀孕后肾脏功能有异常引起的表现,可能与体内代谢增加,子宫增大压迫周围脏器有关系。
指导建议:建议做肾功能检查,腹部超声检查,定期复查,有不适及时检查。

张小丽副主任医师妇产科古交矿区总医院西曲分院已帮助用户:41909
擅长:急性子宫内膜炎,妊娠合并糖尿病,早产,子宫肌瘤,急性宫颈炎,慢性宫颈炎,月经失调性不孕症,宫颈糜烂,盆腔炎,滴虫性阴道炎

考虑尿中有微量的白蛋白。也没有临床不适症状,意义不大。有时候,焦虑,紧张,活动后化验检查等都有可能导致出现这种。任何辅助检查都需要与临床结合,才有协助诊断价值。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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如果24小时尿蛋白定量在150mg以下,尿常规显示尿蛋白是阴性,就属于正常。肾脏像一个过滤器,具有一定的滤过功能,对于水分和毒素是可以自由通过的,对于血中比较重要的成分,比如蛋白具有一定的限制作用,因此,经过肾脏滤过膜滤出的蛋白质是比较少的,24小时尿蛋白定量在150mg以下,行尿常规检查尿蛋白是阴性的。

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能降低尿蛋白的食物有苹果、绿豆、黄瓜等,还可以吃精瘦肉、蛋清、淡水鱼冬瓜。清淡性食物也可以有效平衡此症状。要注意合理作息,避免感冒。另外出现此症状可能是肾小球肾炎或肾病综合征,可以去医院检查就诊。

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