先心病,肺动脉瓣狭窄,这个有多严重,手术风险有多大

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患者信息:女 50岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 超声所见 LVD:4.5cm,LAD:4.0cm,AOD:3.1cm RVD:2.6cm,RAD:5.3cm,PAD:3.8cm IVS/LVPW:1.1/1.1 2D+M:右室壁增厚,厚约0.9cm,左房增大,运动协调,收缩幅度未见异常。房间隔卵圆孔处回声分离,室间隔连续完整。肺动脉瓣瓣叶增厚、回声增强,交界处粘连,开放受限,呈二瓣化,主肺动脉呈窄后扩张,左、右肺动脉内径分别约3.5cm(左)、1.5cm(右)。右室流出道心肌肥厚,致流出道狭窄,有效管腔内径约1.0cm.二尖瓣后叶瓣根增厚、回声增强。大动脉连接关系未见异常。心包未见异常回声。冠状静脉窦扩张,宽约1.2cm。 多普勒检查:肺动脉瓣前向血流速度增快,约547cm/s,峰值压差约120cmmHg,舒张期见少量反流。右室流出道狭窄处流速约393cm/s,峰值流速约62mmHg。房水平探及微少量右向左分流。三尖瓣收缩期见中量反流,二尖瓣收缩期、主动脉瓣舒张期见少量反流。二、三尖瓣舒张早期、主动脉瓣收缩早期峰值流速分别为56、74、117cm/s,舒张期二尖瓣血流频谱A/E比值大于1。 心功能:EF=65%。 超声印象: 先天性心脏病 肺动脉瓣二瓣化畸形 肺动脉瓣狭窄 肺动脉狭窄后扩张 右室流出道肌性狭窄 卵圆孔未闭 房水平微少量右向左分流 冠状静脉窦扩张 想得到怎样的帮助: 年龄50,体质较差,不知道适不适合做手术,风险有多大,急急急,希望懂这方面知识的专家朋友提供详尽的帮助,万分感谢…… 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 发作时抽搐,意识不清,血压高
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:象您这种情况,需要进行手术治疗,需要依据临床表现以及 具体的检查结果选择手术治疗方式,多休息 ,勿过 度运动,饮食禁忌辛辣刺激、过凉的食物或者饮料.
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赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:如果出现高血压的情况,最好是按时作产检,听医生的安排,看是否需要留院观察,或提前剖腹产。不用太担心的。
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王海洋 医师 青岛医院内科
擅长:高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、瓣膜病、心肌病...
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病情分析:房水平探及微少量右向左分流说明有房间隔缺损,肺动脉瓣压力差大于100为重度狭窄,你现在是120了。现在已经有右心的肥大了。所以猝死的可能性很大的。
意见建议:手术治疗两种,介入球囊扩张,或直接开胸瓣膜的切开和肥厚的肌束的切除。
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:如果需要进行手术治疗,需要依据临床表现以及具体的检查结果选择手术治疗方式,多休息,勿过度运动,饮食禁忌辛辣刺激。
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相关问答

先心病手术治疗相对风险不太大,但是任何的手术都是存在一定的风险的。先天性心脏病是胎儿心脏在母体内发育有缺陷或部分停顿所造成的一种心血管畸形,是儿童时期最常见的心脏疾患。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

出现肺动脉瓣狭窄,要及时去医院心内科、心外科门诊,让医生来评估是否需要手术治疗。对于肺动脉瓣狭窄的病人,可以做心脏的超声波检测,也可以做右侧的心导管。根据当前的外科操作,当出现跨瓣压力超过30mmHg时,应考虑有无临床表现,而当出现了劳力性心绞痛、胸痛、晕厥、黑蒙等时,可考虑使用气囊扩大术。当病人的肺动脉瓣膜跨瓣压差超过40mmHg时,应采用球囊扩大肺动脉瓣膜。有些病人是先天性心脏病,要采取姑息性的分步治疗,也可以通过气囊扩大肺瓣膜来减轻。然后下一步再进行其他复杂的心脏手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

隐睾手术有一定风险的,但这个风险一般来说比较小,
隐睾手术在泌尿外科开展常见,技术也比较成熟。隐睾手术一般包括开刀手术和腹腔镜手术,有可能会损伤到输精管,导致精液的传输出现问题。其次这个手术有可能会导致睾丸萎缩,也会影响到生精能力,也可能会导致出血比较多。患者可以根据实际情况,在医生的指导选择手术。建议保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给,尤其是应补充足够的铁质,如鲜鱼、鸡蛋、瘦肉、大豆制品、乳类、新鲜水果和蔬菜等,以预防疾病的发生。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

当出现了肺血管瓣狭窄,跨瓣压差大于30mmHg时,出现一定的临床表现,或跨瓣压差超过40mmHg时,需要进行微创外科治疗。首先是让病人住院,然后做心脏瓣压的测量,当病人的心脏瓣压差大于40mmHg的时候,在进行右心房的CT扫描时,会发现肺动脉瓣的典型的狭窄,病人的心脏瓣膜呈圆形状,喷射状,有些瓣膜变薄。接下来,就是将坚硬的钢索穿过肺动脉,将肺动脉瓣膜上的特制膨胀气囊运送到合适的地方,然后将气囊打开,将肺动脉的压力释放出来。可以分两次扩大,有些病人可以进行2-3次,然后进行造影和超声波检查,大多数病人都能用肺动脉瓣膜狭窄来减轻肺部血管的狭窄,减轻病情,矫正狭窄。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

在经皮肺动脉瓣狭窄球囊扩张成形术顺利完成后,经右侧股静脉穿刺将球囊送至病人肺动脉瓣扩张。
手术后先观察病人右侧股静脉创口处是否有渗血现象,并在此基础上结合病人病情,酌情予以手术后常规抗生素抗感染防治。同时在围术期内24小时内需严密监测病人各生命体征。建议病人卧床约12小时,严密观察并在手术后对心脏做超声评估以观察肺动脉瓣狭窄的消除情况。同时在手术后1、3、6三个月时,都会嘱病人在门诊追踪,肺动脉瓣狭窄行球囊扩张成形术后,一般无需过多用药,待狭窄解除后,及时遵医嘱在门诊追踪,可达治疗目的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺动脉瓣狭窄可以手术治疗。价格在10000元到20000元,肺动脉瓣狭窄手术费用没有具体价值,具体费用视患者实际情况及用药情况而定。此外,它与患者选择的医院、药物选择和医生有很大的关系。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病