我上月十八号左右发生性行为,及时服用了紧急避孕药,今天去医院...

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我上月十八号左右发生性行为,及时服用了紧急避孕药,今天去医院查血HCG值为130多,做阴道超声未发现怀孕,从昨天开始出血,血量类似月经,伴有短暂腹痛,请问我是否怀孕?为什么会出血?下一步应该怎么治疗?谢谢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张爱群 主任医师 北京阳光丽人妇科医院妇产科
擅长:妇产科、计划生育手术
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你好:你的情况不排除有怀孕的可能性,阴道出血不排除有自然流产的可能性,建议你及时到医院查明原因,根据具体情况可以行流产或保胎治疗。
蔡志军 主任中医师、教授 医学专业人士儿科
擅长:从医30余年,懂些医学科普知识(如果对我的回复还满...
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一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1,
如果超过5就可以考虑受孕可能,如果超过10基本可以确定怀孕。
孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。
多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。
产后9天或人工流产术后25天,血清HCG应恢复正常。
如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。
宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。
因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素,所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。
正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上。
既如果β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;
而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。
对于宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,HCG分泌量很低。每天升值较少。
48小时上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常)
如果用HCG难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断。
宫外孕患者的血孕酮水平低,这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。
临界值为63nmol/L.
进一步还可以进行B超检查,尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。
妇女受孕后,从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高,
以后每两天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流产,HCG的增加比率不会变)。
比如今天是234,如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。
如果连续两次增加速度缓慢,表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。
比如今天是10,后天是15,再2天才17,这样的HCG值肯定不正常,保胎的成功率极低。
如果HCG值持续而明显的下降,就算B超测到胎心也最好做清宫手术,表明胎儿其实已经脑死亡。
很多人为了确定是否怀孕而去做B超,其实做B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右,“阴超”才可显示宫内妊娠囊的“双环征”图象,而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的。
因有的是时间太短或胚胎流失,也可能发育迟缓。
既使看到也要必须注意真孕囊与假孕囊的区别。
超声检查如果发现子宫增大、宫腔内未见妊娠囊、子宫外附件区见囊性肿块且边界不清,
可“怀疑”为宫外孕。
还可以进行诊断性刮宫,见绒毛则能证实是宫内妊娠,
如果未见绒毛或病理报告内膜呈A-S反应,应怀疑为宫外孕。
如果HCG增加速度非常快,表明有葡萄胎的可能,必须紧密监测。
当然也有可能是双胞胎。


而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高,
因LH与HCG的α-肽链组成相同,而α亚单位又为“垂体前叶激素”所共有。
所以当采用抗-HCG抗体做妊娠试验时,就会因阳性而造成“假孕”现象。
此时可用β-HCG的单克隆-酶免疫测定来做鉴别。

另外:β-HCG升高还有下列几种可能:正常怀孕、双胞胎,葡萄胎、或某些疾病或肿瘤。
如在内分泌疾病中,如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。
近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高
因此在肿瘤科,将HCG看作是癌标志物之一。
但必需结合临床情况及其它检查结果,通过综合分析才能正确判断。
相关问答

问题分析:你好,怀孕初期如果孕囊发育正常的话,那在怀孕5-6周的时候会着床发育。你现在怀孕37天,检查血已经怀孕了,但是在子宫里面没有看到孕囊,那有可能是受孕时间比较短,孕囊还没有着床,但是也不排除宫外孕的可能性。
意见建议:你现在有肚子偶尔疼痛,建议注意卧床休息,尽量避免剧烈活动,如果肚子疼痛加剧,阴道出血也增加,那建议立即去医院,以免如果是宫外孕的话大出血。建议密切监测B超,只有在子宫里面看到明显的孕囊,那就能排除宫外孕的可能性了。

张海香主治医师妇产科嘉禾县行廊镇中心卫生院
擅长:盆腔积液,输卵管阻塞,子宫内膜异位,子宫腺肌病,排卵期出血,葡萄胎,子宫息肉,细菌性阴道病,子宫内膜癌,阴道念珠菌病

指导意见:你好,孕妇甘胆酸高,对孕妇本身没有什么影响,但对胎儿影响很大,很有可能引起胎儿窒息,也有可能在分娩过程引起胎儿窒息。所以建议您及时遵医嘱治疗。最好复查。

谷印亮医师中医科河北省邢台市威县贺钊卫生院
擅长:头痛,中风,腰痛

避免接触和必要局部温水清洗调理。可以涂抹盐酸赛庚定乳膏的。

刘业生医师内科铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎

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张普宏医师妇产科皖南医学院附属医院
擅长:妇科疾病

指导意见:你好,这个药物是可以吃的,药物都是有副作用的,但是相对于治疗疾病来说,是利大于弊的,就比如说吃饭也是有副作用,就是可能会噎死。你可以等孩子的肝功能其他的结果。

蔡丹医师儿科江西省儿童医院
擅长:儿科、,尤其擅长小儿感冒等疾病

病情分析:您的检查结果没有单位值,不能单纯根据数字判断,也需要看身体是否同时有瘙痒症状?一般正常妊娠时孕妇血清CG水平随孕周逐步增高,至足月妊娠CG值较非孕时增加30 %~60 % 。 您可以补充身体情况以及做过几次该项检查以及检查结果单位值。
意见建议:

袁静医师妇产科
擅长:妇产科