根管治疗后牙冠的选择主要取决于牙齿的缺损程度,如果牙冠缺损的特别大或者只剩一个牙根,需要进行桩核冠修复。像盖房子打地基一样,先在地底下打很长的地基,然后上面才能盖房子,桩核冠也是这样的,要在牙根里面打桩,现在是显微桩,再把牙齿堆起来做牙套叫做桩核冠。
根管治疗后在近期会有牙的不适感,有胀痛,是正常的,通常是由于在根管治疗时将牙齿根管扩大直径,这时容易产生胀痛、不适,如果根管治疗后很久,几年以后仍然出现牙齿疼痛,是不正常的,如果根管治疗很久后出现疼痛,通常是由于牙齿牙根部出现劈裂,或者也有可能是遗漏了根管,这时才发作,有可能会出现持续性疼痛或者冷热刺激性疼痛,可以拍CBCT进行检查,必要时需要做根管再治疗术或者拔除牙齿。
根管治疗后的牙齿可以在几年,甚至十几年的时间里都不会出问题,有特殊的情况会导致牙齿折裂,是因为根管治疗是去除牙齿根管内和髓腔内的神经和牙髓组织,牙髓位于牙髓腔内,包含了神经、血管和淋巴组织,具有形成牙本质,为牙体提供营养,以及感觉和防御能力。
做完根管治疗后,会有术后反应期,3-5天、一周甚至1个月,术后反应期出现疼痛为正常现象。但是如果疼痛出现在根管治疗后几个月或者几年,很有可能是当初进行根管治疗时并不完善,需要重新进行根管治疗。
由于牙髓腔是封闭的组织,一旦发生感染是不可逆的,必须要去正规的医院口腔科进行根管治疗,根管治疗后的牙齿没有神经血管的供应容易折断,需要选择桩核冠保护。可以选择全瓷牙,平时养成良好的口腔卫生习惯,按时刷牙,不吃甜食,定期的检查牙齿。
幼儿中龋齿一般需要治疗,可以进行充填治疗。
如果孩子在深龋的时候出现了牙髓炎或根尖周的病变,就必须进行根管治疗,但是如果孩子的龋齿根尖周的炎症比较严重,根尖周的炎症不能完全恢复,或者根尖周的炎症不能控制,导致孩子的乳牙牙根出现大面积的吸收,这时候就应该拔掉乳牙,拔掉乳牙后还要用间隙保持器来支撑间隙。