患者右侧附件出现囊肿，是否需要手术需要根据患者的病情来判断。
如果囊肿直径比较小，在3cm以下，目前并不伴有阴道流血、腹部疼痛、压痛等症状，一般是不需要手术的，注意通过口服药物进行保守治疗。但是，如果患者目前的附件囊肿在逐渐增大，刺激局部腹壁肌肉引起疼痛、阴道流血等症状，为了防止囊肿破裂扭转，建议患者及时进行手术治疗。
附件囊肿是否需要手术一般要根据临床表现，辅助检查结果，比如肿瘤血清学标志物，超声学影像表现等综合考虑是否需要手术治疗。比如，附件囊肿小于5CM，包膜光滑，完整，肿瘤标志物无明显异常升高，是可以通过定期复查不进行手术得。而大于5CM得囊肿，有症状是需要手术得。如果囊肿生长速度较快，血清学肿瘤标志物升高明显，且影像学上显示肿物不规则，血流丰富。是需要手术的。
右附件囊肿可以使用以下方式处理，具体分析如下：
生理性黄体囊肿是正常情况下不会有什么表现，也不需要进行治疗。右附件巧克力囊肿是由子宫内膜异位引起的，一般会出现进行性加重的痛经，也有继发不孕的可能，如果囊肿大超过5厘米，需要进行腹腔镜手术。如果是正常的囊肿，不超过三公分，一般不会有什么特别的表现，可以口服桂枝茯苓丸。
如果囊肿的尺寸比较小，而且性质是单纯性囊性的，可以考虑，无需特殊治疗。可以考虑在月经干净后3到5天之内复查一个B超，有可能自行消退。如果囊肿的尺寸相对比较大，但是在尺寸50毫米以下，可以先通过药物进行消炎，同时配合活血化瘀治疗。如果超过尺寸50毫米，需要通过手术处理。
右附件囊肿有生理性的和病理性的两种，前者主要见于黄体囊肿和滤泡囊肿，黄体囊肿是在月经期后半期出现，而滤泡囊肿则多是在月经期的前半期出现，待月经干净后多会自然消失，不会对身体造成不良影响；病理性卵巢囊肿是因卵巢的上皮细胞异常增生而形成，需要在医师的指导下决定是否需要药物或手术治疗，或只需要定期复查就可以。
