根管治疗需要去除牙神经，多少会有点疼，根管治疗就是把根管内的感染物质发炎物质及时清理干净，消炎消毒后再把窝洞补上，一般会随着炎症慢慢消退，疼痛会有所减轻，直到不痛为止才能补牙。
蛀牙如果不出现疼痛现象，一般是在蛀牙的早期，这个时候进行治疗的时候是无需进行根管治疗的，只要进行修复就能够帮助改善，如果没有在早期及时进行治疗，会导致蛀牙的程度加重。
疼的。第一次处理应该是杀神经处理，第二次是取出失活剂，同时进行根管处理，下一步是根管充填，及牙冠处理。杀神经及拔神经是最疼的，以后再治疗是不会疼痛。时不要吃甜食，注意口腔卫生，每天早晚刷牙，三餐后也应及时刷牙。
一般牙齿伤到神经吃药是解决不了任何问题，普通的需要来三四次，不能一下处理结束，一般做过治疗感觉到胀痛，不舒适是非常正常的现象，如果出现剧烈疼痛就说明没有治疗彻底需要进行复查，一般疼痛会几天。
根尖周炎不疼也是要做根管治疗的。
如果根尖周炎不痛，需要进行根管治疗，是要去除髓腔内的感染和感染的细胞，这样可以排除炎症，如果不是这样，病变还会继续，很有可能复发。
患有根尖周炎，患者要及时到正规的医疗机构就诊，不能因为没有任何的症状就放弃，可以通过根管进行根管的治疗，同时还要注意观察是否出现了炎症消失的情况，如果还没有好转，可以进行根尖手术。
根管治疗第二次不会有疼痛的，因为这个时候，牙神经已经全部坏死了。直接把坏死的牙神经去除之后进行根管预备，根管消毒就可以了。术后要注意不要喝冷水，不要吃过硬的食物。
