上午磁共振诊断为股骨头缺血性坏死。右腿...

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上午磁共振诊断为股骨头缺血性坏死。右腿左右摆动或对内弯曲剧痛。如何治疗、是否需要手术、手术效果如何
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好. 可以考虑手术治疗的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C
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翟伟 医师 山东省曲阜市至诚医院外科
擅长:骨科、
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您好,咱们现在已经诊断为股骨头缺血性坏死,右侧下肢的症状,推测于此有关。下一步的治疗,需要结合您的病情分期给予选择,一般对于早期和中期的坏死,采取保髋治疗为主,以保持股骨头形状完整和恢复关节功能为治疗目的,比如服用舒筋活血的药物、改善局部血循环、避免负重等。也可以参考介入治疗、髓心减压、钽棒植入等方法。晚期股骨头坏死塌陷,以减少疼痛、改善关节活动为治疗目的,可根据患者自身病情特点选择行金属杯关节成形术、表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。
如果方便,可将MRI扫描图像上传,我们可以结合实际影像学表现帮您做分期和诊治指导,以便于给您提供参考!
相关问答

股骨头缺血性坏死的分期标准是中医的分期标准。我国对股骨头缺血性坏死的分级还没有一个统一的分级标准,以中医为主。
1、早期坏死:病程在3~6个月内,早期发现、治疗费用低,可治愈。
2、第二阶段坏死:出现明显的骨性损伤,出现囊性或凹陷,这是保护性反应和自我修复的征兆,如果积极干预,及时治疗,还有扭转的机会。
3、第三阶段坏死:主要表现为功能障碍,关节间隙狭窄,融合。经积极的治疗,90%以上的病人可以在不进行外科手术的情况下保住髋关节。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头缺血性坏死的诊断方法有X光检查、临床表现、病史等。
1、X光检查:用X光检查骨盆的平片,观察骨盆的平衡,有没有倾斜的骨盆,以及两边的不对称。
2、临床表现:有没有髋关节、膝关节疼痛、活动能力受到限制等。
3、病史。
4、核磁共振:会发现早期有关节软骨面下新月型改变,以及小的囊变。综合上述因素,可以对股骨头缺血性坏死进行早期诊断。

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饮酒可以引起股骨头缺血性坏死。酒精会导致体内的脂肪代谢出现异常,并且会在股骨头的血液中形成脂质斑块,导致供血动脉变得狭窄和僵硬,从而导致股骨头的血液循环受阻,最后导致股骨头出现缺血性坏死。酒精能扩张血管,加速血液流动,从而损害血管的内壁,从而形成斑块和血小板,从而引起血管的狭窄,从而降低血液的供血。

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股骨头缺血性坏死的患者会出现疼痛、功能障碍、下肢短缩畸形等症状。
1、疼痛:大部分病人以髋关节和膝关节疼痛为特征,有明显的活动和休息都会受到影响。
2、功能障碍:患者的日常生活和工作受到影响,会出现行走困难、不能脱掉鞋子、不能走路、抬腿等症状,严重的会影响生活和生活。股骨头缺血性坏死对患者的身体损害性是比较大的。

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股骨头缺血性坏死手术有危险。早期外科有血管腓骨移植:取自体腓骨,在股骨颈或头颈部的结合部开一条孔,将血管与腓骨相连,并用克氏针将腓骨与血管相连,如腓骨滑脱,则会发生血管破裂。头颈交界部位植骨:会使股骨头的血液循环受到损伤,从而影响到关节的结构,使其在术后的运动受到限制。旋转截骨和内外翻截骨:对股骨头近侧的结构造成严重的损伤,使患者的髋关节运动受到限制。

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股骨头缺血性坏死的认识误区有病因不明、治疗误区等。
1、病因不明:一般认为激素、酒精、减压病都会导致股骨头坏死,而忽视了情感性软组织的损害。
2、治疗误区:一般认为只有外科治疗才能治疗股骨头缺血性坏死,而忽视了中医治疗。
3、分期标准的错误:由于对该病的病因不完全了解,分期标准不一,导致对该病的早期诊断往往被忽略,从而导致病情的延迟。

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