恬尔心和美托洛尔治疗壁冠效果有区别吗

匿名 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男性,59岁,心电图广泛导联T波倒置,冠脉CTA:冠脉钙化,但无明显管腔狭窄,第一二角支壁冠。患者无明显诱因出现心前区不适或胸闷,阵发性发作,每次持续10-20分钟,舌下含服单硝酸异山梨酯10mg能缓解,心肌酶不高。给予阿司匹林100mg,缬沙坦氢氯噻嗪1粒,琥珀酸美托洛尔47.5mg,瑞舒伐10mg,效果不佳,上述不是仍有发作。
请问:1.治疗方案需要如何修改?2.是否需要应用恬尔心取代美托洛尔?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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焦小冰 主治医师 晋城煤业集团古书院矿医院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病,心肌梗死,早搏,...
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指导意见:你好,美托洛尔不能停,可以加用地尔硫卓(恬尔心),单硝酸异山梨酯建议长期规律服用。不知道血压是不是很难控制,如果不是很难控制,建议缬沙坦氢氯噻嗪换成单药缬沙坦。个人意见仅供参考。
龙其金 主治医师 枣庄矿务局滕南医院柴里分院其他 二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,弥漫性间质性肺病,慢性肺心病,...
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指导意见:你好,你吃的药物很不错很全面的,如果吃药效果不好,就需要去医院住院接受正规治疗,光吃药不去医院住院是不行的,
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李金辉 主治医师 临邑县中医院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病,心肌梗死,早搏,...
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指导意见:建议加用波力维,肝功不受影响的话,可定短期可以加量。可以考虑2方案。可以加以曲美它秦等。
李雪军 副主任医师 聊城市东昌府区人民医院妇产科 二级
擅长:常见妇产疾病治疗。
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你好,从你说的情况来看,有心肌梗死的可能。需要在药物上调整一下
相关问答

一般情况下,美托洛尔能治房颤。具体情况分析如下:
美托洛尔属于抗心律失常药物,具有一定的预防房颤发作和房颤心室率的作用。美托洛尔为β受体阻滞剂,长期服用可降低阵发性房颤的发生率,同时美托洛尔对房颤发作伴快速心室率有一定的控制作用。阵发性房颤发作时很难将房颤转为正常窦性心律,此时需要使用胺碘酮,伊布利特等转律药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胎盘在前壁和后壁一般没有区别。
胎盘在子宫的前壁和后壁并没有什么不同,前面和后面都是胎盘,一般都在宫颈的前壁或者后壁,平时要多休息,避免过于疲劳,尤其是在妊娠头三个月,因为胎儿在宫中还没有完全的稳固,所以要避免同居,避免发生宫缩引起的宫缩,要多饮水,多食用一些新鲜的水果和蔬菜,要增加饮食的多样性,避免食用辛辣刺激性的食品,定期做孕期检查,以保证情绪的恢复。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

美托洛尔治疗心律不齐的机理,其机理在于减少或阻止交感神经对心脏的影响。
此外,由于房室传导的阻滞,也能减缓室上性的迅速的心室速率。治疗由交感神经活动增强引起的心律不齐,其治疗效果为82%。与其它类型的心律不齐相比,在某些方面,室上型心动过速和心房颤动合并快速心律不齐的效果要好。在非器质性心脏病患者中,美托洛尔的作用要比心律不齐好得多。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,酒石酸美托洛尔片倍他乐克是否会变胖,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
酒石酸美托洛尔片倍他乐克是一种能缓解心慌、心慌、心前区疼痛的抗心律失常药。这种药物不会使人发福,它只对心脏有一定的作用,不会对人体新陈代谢、消化吸收、排泄等方面的作用,所以服用后不会发福。服药后会有轻微的困倦,停止服药后会逐渐缓解。在服药后,不要再吃能提高心脏血液循环的药,以免加重心脏负荷,导致心搏过速。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,吃了美托洛尔会头晕可能是药物副作用导致的,具体情况分析如下:
美托洛尔主要用于治疗高血压、室上性快速性心律失常、心肌梗塞等疾病,服用后会出现头晕症状,可能与药物不良反应有关,常见的副作用有肌肉疼痛、口干、鼻炎、低血压等。如果减量后还会出现头晕的症状,可以考虑停药或者换药。服用药物后出现头晕症状,也有可能是病情控制不住造成的,比如心律失常、血压持续升高等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

酒石酸美托洛尔与琥珀酸的区别是剂型不同、作用时长不一样、用药次数不一样等,具体分析如下:
酒石酸美托洛尔是片剂,琥珀酸美托洛尔是一种缓释片。这两种药物的主要成份为美托洛尔,都是β受体阻滞剂,可以减少心脏的收缩,减缓心脏的传导,让心脏的跳动变得缓慢,但因为美托洛尔是一种普通的片剂,所以半衰期很短。琥珀酸美托洛尔缓释片具有较长的半衰期,并且这两种药物用药次数不一样。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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