地中海贫血可以治疗吗?

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地中海贫血可以治疗吗?
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杜舟 主治医师 安徽医科大学附属巢湖医院内科 三级甲等
擅长:贫血,白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊治


地中海貧既然是遺傳性造血障礙,當然可以利用骨髓移值來治療,患者若有吻合的親屬捐髓者時,即可進行。非親屬間的移植排斥率極高,不易成功。地中海貧血患者骨髓幹細胞移植行之多年,是目前唯一的根治療法。意大利披索拉移植中心是全世界進行地中海貧血患者移植最有經驗的中心,接種病例已達千名以上,接種率亦達90%以上,累積頗多寶貴經驗,發現三項影響移植預後的臨床因子。包括1.肝腫大2.門靜脈維化3.若移植前無例常排鐵治療,以此將移植病患分為三類加以評估其預後,無上述三項任一因子者為第一類,有一至`二項者為第二類,第三類病患則含所有三項危險因子。臨床所見,病患移植時年齡已達十六歲以上時,多已屬第三類,統計顯示,第一類病患骨髓移植後存活率為95%,第二、三類則分別降為85%及67%。同時幹細胞移植祇能治療地中海貧血患者先天性造血缺憾,但對病程續發的併發症如鐵質存積、脾臟腫大及紅血球抗體產生並無任何助益,故患者宜及早接受移植,以免併發症已形成,影響移植療效。然而骨髓移植祇能根治病患的造寫机能,卻無助於缺憾基因遺傳的矯正,此一難題唯有賴於日後基因治療的發展而希望有所突破
相关问答

不能一概而论,应携带父母的所有检查结果咨询经验丰富的医生以进一步判断。但是地中海贫血是遗传性疾病。有可能把异常基因遗传给下一代。但是不是携带异常基因就一定发病的。只有严重的才表现有贫血。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

地中海贫血患者不能献血,因为地中海贫血是一种遗传性疾病,由于遗传基因缺陷,导致了珠蛋白肽链合成障碍,病人会出现溶血性贫血。地中海贫血的患者本身就具有贫血或者容易发生溶血性贫血。

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治疗的方法有中间型和重型地贫应采取输血和去铁治疗,输血是治疗施最好输入洗涤红细胞,以避免输血反应。还有自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗为主。慢性再生障碍性贫血则以环孢素联合雄激素为主的治疗方法。

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地中海贫血的可以生孩子,但是,要在怀孕以后,对胎儿进行遗传学方面的相关检查,判断孩子的基因携带情况,如果孩子的基因是重型的地中海贫血,那么由于出生后无法治疗,或者根本不能成活。

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地中海贫血属于一种遗传病,病因是基因的缺陷。轻度的地中海贫血病情相对较轻,不会持续性的进展。患者平时可以没有明显的症状,不影响患者的日常生活,也不会影响寿命,有些患者的血常规可以在正常范围之内。

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可以的,女性本身有地贫的情况,怀孕过程中需要注意严密进行血常规等检查。根据情况看是否需要用药治疗贫血的问题。同时也需要检查一下男性的情况,如果男性没有地贫携带,那么胎儿有地贫的可能就较小。如果夫妻同时是地贫携带,怀孕过程中对胎儿进行脐带血检查,确定没有重度地贫以后再考虑继续妊娠。

王相华主任医师内科山东省立医院
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