心梗时住院只是输了半月水,冠脉造影没有...

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心梗时住院只是输了半月水,冠脉造影没有做过。
现在不能做大力的活动,否则心绞痛,静坐久了突然站起也会心里难受,这种时候会含一片 硝酸甘油片 缓解。
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张建平 医师 燕郊人民医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病、高血压、肿瘤疾病
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病情分析:你好,你叙述症状是心绞痛,建议你还是住院检查一下原来心梗部位再次堵塞,还是有新梗塞部位,需要做冠脉造影确诊。
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心脏的主要筛查手段是心电图检查,但是有一定局限性,在症状平稳时不容易出现心电图的改变,可以做24小时动态心电图和心脏的彩超检查,必要时可以做冠脉造影,能清楚地显示各个冠状动脉的通畅程度,平时少吃辛辣刺激性食物,多吃水果青菜,清淡饮食。

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心梗的早期症状主要表现为胸骨后或心前区出现胸疼,胸痛可持续10~20分钟以上,呈剧烈的压榨性疼痛,患者往往会伴有大汗、恶心、呕吐等症状。胸痛可以向左上臂、下颌、颈、背、肩等部位进行放射。

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心肌梗死一般需要及时发现、及时治疗,因为这种疾病属于危险性极高的疾病,治疗方法包括保守治疗及积极手术治疗,保守治疗主要是指药物治疗,比如镇静、止疼、改善循环、抗血小板、抗凝等药物治疗。情况严重者,可以行手术治疗。

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心肌梗死的原因主要是由于冠状动脉粥样硬化形成的斑块,导致血管管腔的狭窄。在狭窄的基础上,由于诱发因素导致斑块的不稳定而出现破溃,继而出现出血和管腔内的血栓形成,从而引起血管的急性闭塞,引起心肌梗死。引起诱发心梗的因素主要包括饱餐,特别是进食多量脂肪后血脂增高,血黏稠度增高。还可以发生在体力活动、情绪过分激动、血压升高明显或用力解大便时出现。

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急性心肌梗死的典型临床症状表现为在剧烈活动或情绪激动时突然出现胸部针刺样、刀割样、烧灼样、压榨样剧疼,伴心悸胸闷、憋喘、全身大汗、恶心呕吐,严重时可以出现急性左心衰、低血压休克、恶性心律失常等严重的并发症。心电图提示ST段明显的弓背上抬或明显的压低,心肌酶学和肌钙蛋白I明显升高且具有动态演变,心脏彩超可见左室节段性室壁运动异常。

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性心肌梗死的前兆症状多种多样,大部分为新发心绞痛,或原有的心绞痛症状加重为最突出。心绞痛发作较以往更加频繁,程度也更加剧烈,持续时间也延长,而且对药物的缓解效果变差,诱发心绞痛的因素变得不再明显。还有少部分的人可以在发病前的数日有乏力、心前区不适,尤其是以活动时出现心慌、气急等症状。需要强调的是,极少数的人以猝死为首发症状,而在尸检发现为心肌梗死,因此这部分的病人也不能够忽视。

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