对于输尿管结石的治疗原则是小于5毫米的不需要特殊治疗,可以自己排出;大于5毫米小于2厘米的可以做体外碎石治疗。大于2厘米的需要手术治疗。患者可以根据超声显示的结石大小进行治疗。同时多喝水,应用消炎药预防感染。
要根据结石所在的位置,选择相应的治疗方法,首先,手术是解决所有结石均可以采用的方法,但手术毕竟创伤大,现在绝大多数已经被微创或无创治疗所取代。如果是肾结石,可以采用经皮肾穿刺钬激光碎石术,也可以采用输尿管软镜下钬激光碎石术;如果是输尿管结石,一般选择体外震波碎石治疗,体外震波碎石失败的可以选择输尿管镜下碎石治疗;膀胱结石,可以直接进行膀胱镜下碎石治疗。
尿结石的排出主要通过非手术和手术治疗两种方法。非手术疗法包括大量饮水,保持每天尿量在2000毫升以上,使用药物松弛输尿管平滑肌,适当的运动可以促进结石排出。伴有结水、梗阻、感染等并发症的患者则需要手术治疗。
尿结石最典型的症状就是疼痛、血尿、恶心、呕吐以及膀胱刺激征。根据不同部位的结石,疼痛的性质不一样,有可能是钝痛,也可能是绞榨样疼。目前治疗肾结石、输尿管结石的措施有非手术治疗以及手术治疗。较小的结石,比如<0.6cm,可采取解除疼痛以及促进结石排出的药物进行非手术治疗,如果<0.4cm的结石,绝大部分能够自行排出。对于较大的结石,根据结石不同的部位,治疗结石的手术方法也不相同。
如果引起的急性疼痛,可能疼痛的时间会比较短,这种疼痛往往是间歇性的发作,只要肾结石存在疼痛可能会反复发作,有时候每次疼可能会几个小时然后又缓解,过一段时间还有可能再次发作。
综合分析尿路结石的位置、大小、位置,是否合并肾盂积水,采取体外震波碎石、药物碎石、经皮肾镜取石、钬激光、传统外科治疗等治疗措施。到泌尿科或当地医院碎石中心咨询,根据b超检查结果,有无相关症状,结石的数量、大小、位置,制定合适的治疗方案。