服用辛伐他汀应注意什么

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全部症状:头混

发病时间及原因:两年时间

治疗情况:服用辛伐他汀
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繆琳 上海市瑞金医院内科
擅长:糖尿病和肥胖
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病情分析:吃辛伐他汀片需注意:

1 病人接受辛伐他汀治疗以前应接受标准胆固醇饮食并在治疗过程中继续使用

2 肝脏反应。本药应慎用在大量饮酒和/或有肝病历史的病人。有活动性肝病或无法解释的氨基转移酶升高者应禁用辛伐他汀。在临床实验中,有少数服用辛伐他汀的患者有显著的血清氨基转移酶持续升高(超过正常值3倍以上)的现象。但停药后,则氨基转移酶可回复至治疗前水平,但无黄疸或其它有关的临床症状或体征,亦无过敏现象。建议在治疗前对于氨基转移酶有升高现象的患者应加强检查并多加留意。如果病人的氨基转移酶有继续升高的表现,特别是氨基转移酶升高超过正常值3倍以上并保持持续,则应予停药。与其它降脂药相同,应用辛伐他汀治疗的患者氨基转移酶中等程度升高(低于正常值3倍的情况)亦有报道。这些变化通常在应用辛伐他汀治疗后不久即有出现,但一般为一过性且不伴随任何症状,所以不必停药

3 肌肉反应。应用辛伐他汀治疗的患者普遍有肌酸激酶(CK,来自骨骼肌) 轻微的一过性升高,但这些并无任何临床意义。对于有弥漫性的肌痛、肌软弱或 /和显著的肌酸激酶(CK)升高(大于正常值十倍以上)的情况应考虑为肌病,因此应要求病人若发现有不可解释的上述肌病征象应立即告诉医生。若发现肌酸激酶 (CK)显著上升或诊断或怀疑肌痛,应立即停止辛伐他汀的治疗。对于有急性或严重的条件暗示的肌病及有因横纹肌溶解而导致二次急性肾衰竭倾向的病人应停止甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂的治疗。 4 眼科检查。即使在没有任何药物治疗时,随着年龄增长晶状体混浊的发病率亦会增加,长期临床研究资料显示,辛伐他汀对人体晶状体无不良作用

5 纯合子型家庭性高胆固醇血症。由于纯合子型家族性高胆固醇血症的患者低密度脂蛋白(LDL)受体的完全缺乏的缘故,辛伐他汀对此类病人的治疗效果不大理想

6 高三酰甘油血症。辛伐他汀只有中等程度降低三酰甘油的效果,而不适合治疗以三酰甘油升高为主的异常情况(如Ⅰ、Ⅳ、及Ⅴ型高脂血症

7 对酒精饮用量过大和/或有既往肝脏病史的患者,应谨慎使用本品

意见建议:
相关问答

辛伐他汀是他汀类药物家族中的一种,它主要起到降脂和稳定斑块,在降脂中,尤其对于低密度脂蛋白胆固醇有非常好的治疗效果。他汀类药物的应用,主要是冠心病的患者和高脂血症的病人。对于冠心病的患者,除了起到降脂作用外,因为它能够对低密度脂蛋白有所降低,对稳定动脉粥样硬化斑块也有好处。对于冠心病的病人,他汀类的药物要终身服用,也就是长期使用,但是他汀类药物本身的副作用会对于肝脏和全身的肌肉会有所损伤。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

辛伐他汀为调脂药物,副作用比较少,大部分副作用轻微且为一过性,在临床对照试验中,大约有2%的病人因辛伐他汀的不良反应而停药。不良反应与药物有关的发生率最多有:肚子疼、便秘、腹胀、拉肚子,皮疹等。发生率在较少的不良反应有劳累感、没劲、头痛。肌肉疼痛的报告很罕见。如出现上述副作用,及时停药,然后与医生或药师沟通。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

辛伐他汀片晚上服用,因为它能发挥最大的降脂作用。
他汀类药物是Hmg-coa的抑制剂,这种酶可以促进胆固醇的合成,而且晚上胆固醇的合成更多,这种酶的释放也会更多。因此,如果在夜间服用他汀类药物,在他汀类药物血药浓度最高时,可以降低hmg-coa酶的活性。
夜间服用他汀类药物可有效降低HMG-CoA酶的活性,可显著减少夜间胆固醇的合成,降低血脂。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不提议长期服,护肝片最大耐受剂量是连续服用60天,辛伐他汀是他汀类的降血脂药物,用于控制血液中胆固醇的含量以及预防心血管疾病。该药是心脑血管病的常用药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

辛伐他汀片的作用通常是降低低密度脂蛋白胆固醇、减少斑块形成等,具体分析如下:
辛伐他汀片是一种HMG-CoA酶抑制剂,其主要功能是通过抑制胆固醇的合成来降低低密度脂蛋白胆固醇。另外,大量的研究表明,辛伐他汀片能够降低斑块的形成,甚至扭转斑块的体积,因此,在临床上的应用非常广泛,主要是针对单纯高血脂的病人,以及各种动脉粥样硬化心脑血管疾病,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、下肢动脉闭塞、脑梗死症等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

可以降低一些甘油三酯的。但是平时一定要注意饮食清淡,忌辛辣刺激的食物,注意多喝点热水,多吃青菜和水果。可以去医院进行进一步检查和治疗,根据化验指标,才能决定服用什么降脂药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病