麻醉穿刺后脊髓损伤

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脊髓损伤后会出现脊髓纵裂,脊髓空洞吗,现在是截瘫,麻醉师已经窜改病历了,我是硬膜外,现改为腰硬联合,
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慕玉波 主任医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:脑出血,颅脑损伤
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指导意见:你好,正常脊髓就有前纵裂和后纵裂,脊髓中央有中央管,这个管变粗了,就叫脊髓空洞。所谓硬膜外麻醉,就是针扎到椎管内,不扎破硬脊膜,将麻药打在这里。腰硬联合就是打了这个针,然后再打一个,扎破硬脊膜的,将药打在硬脊膜内。如果不扎破硬脊膜,就不会伤到脊髓,这两种麻醉方法,都有出现脊髓损伤的可能性,篡改也好,不改也好,没有多大意义。
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
问题分析:你好,通常情况下,脊髓损伤有可能造成脊髓纵裂,但脊髓空洞往往是由于疾病造成的,但损伤后的晚期也可能出现这种变化。
意见建议:对于你的情况,现在只能表示同情。麻醉大体分为局部麻醉与全身麻醉二类,而腰麻是一种常见的麻醉方法,可以分为蛛网膜下腔麻醉与硬膜外二个部分,中间的间隔就只有一个硬脊膜。至于你所说的情况,最好能够通过法医进行鉴证。
许中豹 医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见疾病治疗。
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一般不会,麻醉穿刺针很细的,最好做检查查下病因。
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杨位华 主治医师 枣庄矿务局滕南医院外科 二级甲等
擅长:胃肠、乳腺、甲状腺炎症及肿瘤、痔疮、四肢骨折等等常...
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指导意见:出现脊髓空洞,病因不明,麻醉穿刺引起空洞的可能性很小。症状较重,可以考虑手术治疗和理疗 缓解症状
相关问答

脊髓损伤后自主神经反射异常可能是患者拖延病情导致的,需要积极治疗。
脊髓损伤后,在受损面下受强烈的刺激后会出现自主神经过度反应,出现双侧锤状头疼,在损害平面上会出现大量的流汗,并伴随着疼痛、鼻腔充血、寒颤发凉、焦虑等症状,自主神经反射不良会造成血压急剧上升,造成蛛网膜下腔出血、脑卒中甚至是致死。建议患者用药进行治疗,例如甲钴胺是一种辅酶型B12,增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成,促进髓鞘主要成分卵磷脂的合成,有利于受损神经纤维的修复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脊髓损伤一年后基本定型,具体如下:
脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,通常可能会导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。通常神经损伤后需要三个月到半年左右的时间才能恢复,因此一年左右,基本已经定型。建议患者及时就医,以免耽误病情。
在日常生活中,患者应保持休息环境清洁、安静、舒适,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜、过度劳累,保持三餐规律。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脊髓损伤绝对不是正常现象。脊髓损伤通常导致截瘫、不完全瘫痪、肌肉张力增加或失禁、低于受损脊髓水平的感觉功能障碍、长时间肌肉萎缩、压疮或褥疮、丧失正常工作能力、给社会家庭带来沉重负担以及精神障碍,这些都需要家庭给予更多关注。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脊髓损伤可以通过药物、针灸、运动等方式进行恢复,具体分析如下:
1.药物:在初期,使用大量的荷尔蒙,例如强力的松类药物。还可以口服一些脱水的药物来缓解,例如甘露醇;可以通过服用一些能够帮助神经修复的神经药物,例如:节苷脂,甲基钴胺,腺苷钴胺等。
2.针灸:结合高压氧疗法,同时进行针灸等物理疗法,以加快神经的康复。
3.运动:患者要锻炼自己的关节和肌肉,避免肌肉和关节的萎缩和僵直。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脊髓损伤后深静脉血栓的护理是以下内容:
1、积极治疗原发病。患者应积极在医生的指导下,控制动脉血栓形成的危险因素,例如高血压、高脂血症、糖尿病等。
2、溶栓治疗。患者可以在医生的指导下,使用尿激酶、链激酶等药物,将凝血中形成的纤维蛋白经纤溶酶的作用分解成可溶性产物,进而使血栓溶解。
3、抗血小板聚集治疗。患者可以在医生的指导下,使用阿司匹林、氯吡格雷等药物,抑制血小板的黏附、聚集和分泌功能,进而在一定程度上抑制血栓的形成。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

康复可以定做一些必要的支具来练着站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿功能的不足,物理治疗:主要是改善全身各个关节活动度和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗