宫腔内没明显孕囊，宫腔下段有低回声区是不正常的，不排除难免小产的好像，不建议继续妊娠。建议，假如现在没异常症状的话可以暂时观察一个星期，一个星期后再次检查B超查看是否宫腔内是否明显孕囊回声。注意休息，避免过度劳累，避免寒凉辛辣刺激性食品。
一个孕囊有可能是双胞胎，可以在怀孕50天左右去医院做彩超检查，看是单胎还是双胎。一般怀孕早期，40天左右出现早孕反应，如浑身乏力，嗜睡，呕吐，浑身无力等都属于早孕反应。
未见原始心管搏动原因有可能是胎儿已经停止发育，胎停的原因有一般多与遗传因素，母内分泌失调及免疫学因素等有关。宫颈发育不良，血型不合及母患疾病等因素有关。
有可能提示自然流产，也有可能提示孕囊发育较晚，还没有在超声下显影，也有可能提示是宫外孕。如果确认已经怀孕，在宫腔内应该可见到大小在1.5-2cm之间的孕囊，并且有可能出现胎心。
孕酮值低大多数是配胎停育的结果，而不是原因，只有少部分是孕酮值低导致配胎停育，配胎停育大多数是由于胚胎先天性异常造成的。其中大多数是由于胎儿终止导致孕酮下降。我们将来可以做黄体功能测试。
问题分析：女性，28岁，末次月经6月28号，曾抽血查HCG，B超未见孕囊。
指导建议：血HCG下降多提示胚胎发育不良，现阴道出血象月经了要到医院检查看是否流产，并且还要排除宫外孕。
