清宫后,HCG下降不明显怎么办

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全部症状:怀孕后,下体少量多次出血。停经后55天检查为葡萄胎做了2次清宫,血检HCG仍高达7853

发病时间及原因:

治疗情况:元月29日经B超、血检(HCG>20万)诊断为葡萄胎。30日第一次清宫,样本病理报告诊断为不完全水泡状胎块。2月6日第二次清宫,血检HCG为11573。2月8日出院。2月16日检查,B超报告:子宫前位上下径58mm,左右径53mm,前后径43mm,肌层回声均匀,内膜居中,厚约4mm。右侧附件区见无回声,大小24mm*18mm,边界清,左侧卵巢内见无回声,大小18mm*11mm。盆腔未见明显积液。诊断意见:右侧附件囊块;左侧卵巢囊块,优势卵泡可能。 血检HCG为7853.
请问:1、病情如何? 2、HCG多久才能恢复正常? 3、后续如何治疗? 4、以后还能怀孕吗?如果能需要多久?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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许艳波 河北省人民医院外科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好:如果B超检查体内没有残留物 
清宫后激素水平要在一个月后才能降到正常值
相关问答

hcg下降一般根据胎儿的发育情况来治疗。
孕妇早期的hcg会成倍增加,如果出现下降的情况,可能会导致先兆流产或者是胚胎停止生长,要到医院做孕酮检测,B超可以看出孩子在子宫中的生长状况,如果孕酮和胎心都是正常的,要及时进行hcg的补充,可以通过肌肉注射黄体酮或孕激素,持续2-3日后,hcg水平还是低于预期,提示胎停育。平时要多注意多休息,避免过度劳累,合理膳食,避免熬夜,要有足够的睡眠,要有良好的心态,做好孕期的各项体检。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

刮宫手术后,血液hcg下降缓慢,这可能是由于子宫腔中仍有残余组织尚未清理。有一定的关系。建议复查b超以观察子宫的具体情况。如果子宫相对干净,可以定期检查血液hcg的值。由于每个人体内的激素水平不同,降低的速度也会不同。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

对于HCG比较低,不能直接判断是孕囊发育不好的情况,因为如果怀孕时间比较短的情况下,HCG值就是比较低的。通过HCG值判断孕囊的发育情况,不能单纯根据一个绝对值,主要是根据一个变化的趋势,只要后期正常翻倍,而且上升的很好,孕囊发育是没有问题的。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

HCG值降低,包块变大是在宫外孕期间出现的。
HCG值降低,说明胎儿的子宫内膜营养不足,已经死了。如果包块变大,就是由于内部出了问题,所以不能从里面流出,会造成肿块变大。需要在医师的建议下进行治疗。如果病情正常,有生殖需要,可以采用活血化瘀的方法进行调理;女性有生殖需求,可以通过手术切开子宫内的胎儿,然后进行输卵管的缝线,这样才能保证输卵管不被破坏,仍然可以打通。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

HCG下降还能不能保胎需要根据具体情况来确定。
HCG降低后要看具体的病情来决定是否要保胎。一般孕妇HCG每隔一天就会增加一次,HCG持续降低,需要做B超检查。如果是妇科B超发现子宫中的胎儿有很好的胎心跳动,那么就需要做一些HCG来进行保胎。B超显示子宫内膜萎缩,胎心消失,在进行保胎时会发生胎儿停止生育。如果不能保留,可以尽快结束怀孕。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

一般情况下,孕10周hcg下降正常,具体内容如下:
在妊娠初期,HCG的正常变化是每隔一段时间就会增加一倍,但是到了HCG过万以后,这种增加的速度就会变慢,到了孕8-10周,hcg的峰值会在10-150000之间,到了后期,HCG值会逐渐降低,到了妊娠后期,HCG值也就是几千左右。怀孕10周HCG降低是一种生理现象,HCG峰值后会出现自然下降。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。