请问冠心病与扩心病在临床表现上有什么区别,望告知,病人家属万...

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请问冠心病与扩心病在临床表现上有什么区别,望告知,病人家属万分感谢
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徐文晖 副主任医师 阿勒泰地区人民医院内科 二级甲等
擅长:普道内科心血管,风湿免疫,如红斑狼疮,骨关节炎,强...
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冠心病会有什么样的临床表现?
由于冠心病患者的年龄、性别、体质状态、敏感程度、病情进展程度和侧支循环建立情况的差异,使临床表现千差万别,多种多样。最初病人可无任何症状或不适,偶而在查体时发现,心电图有缺血型改变,提示患者患有"隐匿型冠心病"、或存在"无症状心肌缺血",应提高警惕,定期复查,并给予积极的防治。若冠状动脉粥样硬化病变进一步发展,管腔狭窄程度≥75%时,便可严重影响心肌供血而发生心绞痛。多数表现为发作性胸骨后或心前区的压榨样或紧缩样疼痛,并向左肩、左臂、左手指内侧放射。而有的心绞痛发生在胸部以外,或表现为头痛、牙痛、咽痛,或表现为上腹部胀痛或不适,有的单独表现为腿痛等等,常需要与相应器官所致的不适相鉴别。某些老年人,特别是合并糖尿病的患者,仅表现为胸闷或呼吸困难等症状,而不发生胸痛,甚至发生了急性心肌梗塞却无胸痛的症状(即无痛性心梗),常以休克为主要临床表现而就诊。心绞痛最常见的诱发因素是体力活动和情绪激动。如走急路、上楼梯或上坡时出现的胸痛是最典型的劳力型心绞痛,而严重病例,淋浴后自己擦干或修面之类的活动就可诱发心绞痛。情绪激动如愤怒、焦虑、观看激烈的体育比赛等,均可引起心绞痛。然而,一些研究表明,情绪激动所诱发的心绞痛阈值常低于运动或体力劳动时的心绞痛阈值,故推测可能同时有交感神经介导的血管收缩因素参与。饱餐是诱发心绞痛的另一常见因素,该因素可单独诱发,类似的情况还可见于便后。多数患者每次发作的诱因、症状相似,但随着病情的进展,有进行性加重趋势。还有的病人,心绞痛发作与心肌耗氧量无关,常常发生于安静平卧状态,如患者在夜间睡眠中突然发作,被迫坐起以取得缓解,也可发生于午休或白天平卧时,此即卧位型心绞痛,预示患者有严重多支冠状动脉阻塞性病变,易发生心肌梗塞。有些病人在心绞痛发作时还伴有呼吸困难、心悸、恶心、出汗、眩晕、面色苍白,甚至意识丧失等。如冠状动脉血流突然中断所发生的急性心肌梗塞,胸痛更剧烈,持续时间更长,含化硝酸甘油无效。还有的冠心病患者,无胸痛发作,仅表现为各种类型的心律失常,除非进行冠状动脉造影证明冠状动脉狭窄的存在,否则冠心病的诊断是臆测性的。40岁以上的中老年人,如果出现上述情况,要及时到医院就诊,医生会为您进行必要的检查以明确诊断;已确诊的冠心病患者,在进行危险因素干预的同时,要尽量避免诱发因素的产生,并定期到医院复查,在医生指导下制定合理的康复方案。
扩心病临床表现气急,浮肿,肝大,心脏扩大,可听到第三或第四心音,心率快时成奔马率,合并各种类型的心率失常
相关问答

冠心病主要临床表现通常是心前区疼痛。
冠心病是发病率较高的疾病,通常以心前区的疼痛为主要临床表现,主要是由于身体的活动,或者是情绪的波动引起的,以心绞痛、挤压痛为主,也有憋闷的感觉,从胸骨后面到心前区,一直到左肩、左臂,甚至是小拇指和无名指。有的病人会出现心脏不舒服、心悸、乏力、消化不良等症状,甚至会出现猝死的情况,还可能会出现发烧、出汗、恐惧、恶心、呕吐等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病分为无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死五种类型,每种又细分为几种类型,每种都有特定的诊断标准。不同类型的冠心病种类其治疗措施、用药可能存在一定的差异,可到进一步检查心电图、心脏彩超、心肌酶等检查,必要时进行造影检查,明确诊断后在指导下用药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

临床症状可能会表现为心绞痛,同时会出现一些心慌胸闷,活动后心慌气短的症状。冠心病,全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,这种疾病是由于冠状动脉出现了粥样硬化导致冠状动脉堵塞而引起的心肌缺血,心绞痛,心肌梗死的症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

患者的临床表现因年龄、性别、体质、敏感、病情进展、侧支循环的不同而不同,患者的临床表现也各不相同。
有的患者一开始没有明显的症状,有的患者检查后会出现心电图上的缺血型变化,可能是隐藏性冠心病,也可能是无症状的心肌缺血。
当冠心病发展到了相当的阶段,当血管狭窄超过75%时,会引起心脏的血液供应,出现心绞痛,主要表现为:发作性胸骨后,心前区压迫,或者收缩样的疼痛,出现在左肩、左臂、左手指内侧,也可能会出现头痛、牙痛、咽痛、上腹部胀痛、不舒服等症状。
还有一些是单纯的腿部疼痛,这要和相关的脏腑引起的不舒服进行区分。一些老年病人,尤其是有糖尿病的病人,只会出现胸闷、呼吸困难等症状,但不会出现胸痛,也不会出现急性心肌梗死,如果没有胸疼的症状,一般会出现以出现休克的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏病,是心脏病的总称,心脏病主要包括三类:一是先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损等。第二类为心律失常,如房性早搏、室性早搏、房颤、室颤等;第三类为冠心病、心肌病等。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉是心脏的供血动脉。动脉粥样硬化后,引起血管狭窄,心脏供血不足,导致胸痛发作。冠心病对人体危害很大。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

临床表现有可能有各种情况,那么主要的一些典型表现就是有可能有胸痛的症状,那么这种胸痛有可能有一些诱发因素,那么治疗可以通过扩张血管等方式来进行治疗。平时多注意休息。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病