胆红素三项都高是否严重，需要视情况而定，具体分析如下：
胆红素三个项目，包括：总胆红素、结合胆红素、未结合胆红素。三个项目检查结果都偏高，有两个原因。第一是阻塞性黄疸，其中胆红素的增加是最显著的，并且出现大便异常的症状。第二是肝细胞性黄疸。此时，未结合胆红素的增加最为显著，肝损伤程度不一，转氨酶增高，患者伴随凝血功能紊乱、有出血倾向、凝血酶原时间延长。
肝功能提示胆红素的三项都是高的，其他都是正常的，要看情况。胆红素三项就是总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。这就提示衰老的红细胞在肝脏里面的转化和代谢出了问题。但是其他的转氨酶正常，这也提示肝细胞的炎症可能不是很厉害，甚至肝细胞没有炎症。
三项胆红素都偏高，考虑是由于直接胆红素和间接胆红素增高所造成的，体内存在的肝细胞的损伤或者胆道的排泄障碍。具体还需要结合肝功能其他指标，如转氨酶，碱性磷酸酶，胆汁酸，乙肝五项，肝脏的影像学来进一步明确原因。脂肪肝，病毒性肝炎，肝硬化，肝癌，胆囊炎，胆管炎，肝脓肿，自身免疫性肝病或者药物性肝炎都可以造成。
一般来讲，直接胆红素升高的原因可能是以下几:
1.胆结石，患有胆结石的话，胆道就会出现堵塞，这样胆汁就没有办法正常排出，所以胆汁很容易反流到血液之中。因此胆汁到达血液中后，就会造成直接胆红素偏高。建议及时进行手术。
2.黄疸，黄疸是会诱发胆红素偏高的，阻塞性黄疸和肝炎性黄疸，都会影响身体血液出现异常，这样就会使身体的胆红素指标上升。
肝功正常胆红素三项都高采用药物进行治疗，首先是针对病因进行处理，胆红素排泄障碍主要是由于胆道梗阻所造成的，此时还需要通过手术或者介入治疗才能使胆红素的数值下降。
胆红素高的原因很多，而最主要的原因是乙肝引起的，所以一定要谨慎，如果到三项胆红素高不进行治疗，就会影响到正常的生活。如果没有得到有效的治疗，病情会越来越严重。
