本人后天染的,小三,从未抗病毒过...

会员98306446 22岁 已回复
本人后天染的,小三,从未抗病毒过,dan阴性,转氨酶正常,表抗原来一直在11.29-31.28IU/ml间波动,其他都是0.0几,干内胆管结石,一年前发现脾后,于是中药调理,北京专家,上周医院检查依旧脾厚,轻度纤维化,仍旧肝内胆管结石,一会去医院去验血的结果,准备干扰素开启,就是不知道有没有报销,比例多少,上次问医生,她回复我不用抗病毒,难道非要等到我肝硬化啊?医生给个建议吧
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
贡丽 主治医师 衡水市第三人民医院传染科 三级甲等
擅长:肝病科常见疾病治疗。
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肝功能正常是不需要抗病毒治疗的,且抗病毒效果不好,容易产生耐药,可以服用一些抗肝纤维化的药物
相关问答

要吃抗病毒的药物。具体都要吃多久,主要是根据自身的情况来看,有的人需要常年服药,但是也有的人需要吃一两年的时间就可以了,所以必须要结合自身的情况来看,平时注意劳逸结合,饮食清淡均衡,不喝酒,定期复查动态了解肝脏变化情况。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝小三阳抗病毒治疗主要目的是抑制病毒复制,减少传染性,改善肝功能,提高生活质量,减少或延缓肝硬化、肝衰竭、肝癌的发生,符合适应证者应尽量抗病毒治疗。其停药指征包括:肝功正常;病毒定量阴性;HBeAg出现血清学转换,出现HBeAb,这称为完全应答,抗病毒治疗病例中不超过30%。临床治疗时间目前倾向于长期用药,出现耐药后及时更换抗病毒药物。

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乙肝小三阳患者做抗病毒治疗,需要根据肝功能检查、乙肝病毒DNA检查和B超检查结果来判定,假如乙肝小三阳患者的检查结果是乙肝病毒DNA定量大于10的3次方拷贝/毫升,其谷丙转氨酶水平大于80单位/升时,肝脏发生炎症坏死的程度大于2度等,就是抗病毒治疗的最佳时机。

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乙肝病毒携带者有大三阳小三阳,以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式,需要结合肝功状况,病毒数量多少,确定是否用药治疗从化验结果看,病毒数量也比较多,需要继续使用抗乙肝病毒药物和保肝药物,并定期复查,抑制病毒繁殖。

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小三阳抗病毒治疗的停药标准是要求肝功能正常,表面抗原转阴、DNA转阴,达到这两个转阴之后再继续服药一年半以上,可以考虑停药。对于HBeAg阳性患者,出HBeAg血清学转换通常为大三阳转为小三阳并且HBVDNA检测不出,持续12个月以上,可以考虑停药;对于HBeAg阴性患者,如果HBsAg仍为阳性,何时停药尚不确定,在治疗至少持续2年以上,并且间隔6个月以上3次以上检查HBVDNA均为阴性。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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大三阳和小三阳只是传统乙肝五项定性试验为了区别乙肝e抗原及e抗体结果而提出的区别名称,一旦出现肝功转氨酶异常反复升高,排除其他原因引起的肝功能损伤,乙肝病毒定量指标升高,肝脏彩超提示肝脏炎症改变,肝纤维化或者肝脏弹性测试提示肝纤维化进展,这时就需要尽早进行抗病毒治疗,以延缓肝纤维化向肝硬化方向进展。

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