心电图正常时的左胸口隐痛是心绞痛吗?

会员72782108 33岁 已回复
医生您好,我这几天因焦虑,觉得当时一紧张心跳加速,左边胸口有点疼,靠腋窝处也有点疼,左边手臂也有点酸疼,休息过后就好点,稍微活动下就左手臂酸疼,已经持续快一个星期了,昨天去镇上医院做了心电图说我房性早搏,肢体联低电压,今天去市里大医院做了心电图都正常的,去年因头晕乏力胸闷心慌,9月初做过心脏彩超,心肌酶,都正常,今年3月底做的动态心电图查出房性早搏9次,其他都正常,我想问下我这是心绞痛吗?心绞痛是这种痛法吗?大概是什么原因引起左胸口疼的呀?
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王晓琴 主任医师 淮北市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,高血脂,高尿酸血症,冠心病,扩张性心肌病,...
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你好,你这种情况心绞痛的可能性不大,神经痛的可能性比较大,注意休息,放松心情,不要劳累,不要受凉,观察。
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付强 医师 晋城煤业集团古书院矿医院内科 二级甲等
擅长:面神经炎,脑血管病,帕金森病,三叉神经痛,偏头痛,...
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指导意见:嗯你好。如果是心绞痛的话会有胸前区的闷痛。常会由于上楼或者干体力活引起心肌供血不足引起的。舌头下含服硝酸甘油有效。考虑您这是心脏神经官能症。建议去心内科就诊。
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胸闷胸口刺痛,并不一定是心绞痛引起的,也有可能是植物神经功能紊乱,典型的心绞痛表现为心前区被压一样的疼痛,同时伴有胸闷气短,平时应该注意休息,饮食清淡,不要熬夜。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心绞痛疼痛的部位多发生在胸的中上段的后面区域,这时候会导致心前区出现疼痛的感觉,另外心绞痛的疼痛都呈灼痛或者钝痛的感觉,另外就是心绞痛持续的时间了,心绞痛发作疼痛五分钟左右。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

你近期有心绞痛的症状,提示心脏供血不好了,血管有狭窄的情况,导致血管狭窄的原因一般考虑跟血脂高有关,建议就诊医院心内科,在医师指导下使用改善心肌供血的药物,平时注意休息,不要吸烟喝酒,饮食清淡为主。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心绞痛的心电图表现为短暂的缺血性心肌ST段移位。
由于心脏内膜下的心肌更易于出现缺血性休克,ST段压降低或大于0.1mv,在发病后逐渐好转。T波颠倒,病人在正常情况下T波持续倒转,在发病的时候会变成站立。T波形变化对心肌的响应性缺血性心肌的特征性没有ST段压那么高,但与正常心电图相比存在显著差异,可作为心绞痛的早期诊断依据。在心绞痛的减轻阶段,大约一半的病人会出现心电图变化,同时也会出现一些陈旧性心肌梗塞或者T波形变化。有的时候会发生房室或束支传导阻断和室性、房性期前收缩等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心电图能查出心绞痛,但前提是当病人出现心绞痛时,能够及时进行心电图检查。
当病人心绞痛发作后,由心电图之上可观察到有关导联st段变化,例如,肢体导联中23avf能精确地体现下臂导联,v1导联至v3导联可对前间臂缺血状态做出响应,v3-v5导联能够反映前臂缺血状态,v4-v6能够对前侧臂缺血做出响应。也有v7-v9能反映后臂缺血状态,有关心电图导联发生缺血性变化时,便可判断该病人有心绞痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

在临床上,心绞痛是冠心病的常见症状,是由于冠状动脉血管发生粥样硬化斑块,造成管腔狭窄,进而引起心脏缺氧缺血,出现胸痛、气短等症状。
引起心绞痛的原因大体可分为两类,一类是生理性因素导致,另一类是病理性因素导致。生理性因素包括日常情绪异常、过度劳累、暴饮暴食、抽烟喝酒等均可诱发心绞痛的问题出现;病理性因素则最为常见,如冠心病、心肌病等。如果患者出现心绞痛的情况,需要及时休息,并服用药物来改善,如通心络胶囊,该药物含全蝎、蝉蜕等解除血管痉挛药物,可实现血液、血管、心脑组织的三重保护。

刘巍主任医师内科北京积水潭医院
擅长:对冠心病、心脏瓣膜病、高血压、血脂异常等疾病的处理富有经验,尤其在冠心病和结构性心脏的介入治疗、危重症心血管疾病救治,以及围手术期心血管疾病的评估和处理方面积累了较多临床经验。并在国内首先开展准分子激光治疗复杂冠心病。