通常情况下,心率慢未必就是病。在日常生活中,有些人的心率原本是缓慢的,如:运动员这类特殊群体。但是,心率慢也可由疾病所致,以迷走神经功能亢进或病态窦房结综合征多见,还可因重度房室传导阻滞(可因心脏排血显著减少而直接作用于脑供血而发生眩晕、昏厥和抽搐)导致心跳过缓。病人应视其具体情况采取对症治疗的方法,切勿擅自服用药物,以免加重病情。
成年人正常心率为60-100次/分,高于100次/分,属于窦性心动过速低于100次/分,属于窦性心动过缓。重体力劳动者,运动员会出现心动过缓的情况,这种是一种正常生理现象。若成年人,心率低于60次/分,而无任何不适症状,可以定期观察;若有心慌,胸闷等不适症状,建议口服营养心肌类药物,增快心率的药物进行治疗。若心率严重偏低,需要完善动态心电图,心脏彩超检查,必要时可植入心脏起搏器。
心动过缓是心律失常的一种重要类型。有些基础心率比较慢,每分钟在60次以内,甚至低于40次,如果严重的心动过缓的可伴有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状,有些表现为心跳是正常的,严重的可以出现晕厥,短暂的意识丧失,长期的心动过缓可以表现为认知功能的下降,也会记忆力的下降等表现。
心率过慢可以口服具有提升心率的药物。平时戒骄戒躁,注意休息,不要过度劳累。引起心率过缓的原因可以见于重体力劳动者、体育爱好者以及体育运动员。病理性原因可以见于病态窦房结综合征、甲状腺功能减退。
心率过慢原因是窦房结功能不好。具体情况分析如下:
窦性心动过缓的病因有很多种,正常心率在60-100次/分以下,小于60次或50次。心率30次/分钟的病人,会有明显的头昏、眼花等症状,在确诊的时候,要进行24小时心电图或24小时动态心电图来监测。如果24小时内心率在6-100,000次左右,平均心率在6-80,000次之间,这是正常的,但也有可能是因为窦房结功能不好引起的心跳减慢。建议采用慢速、停搏时间,在心脏跳动超过60次/分的情况下,使用起搏器进行治疗。
心率过慢可以使用药物提高心率。对于心率在每分钟40次或者更慢者,药物提高心率效果不明显,尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的病人,应置入临时心脏起搏器。有些】病人平时心率可表现为正常,心动过缓可突然出现,下降到每分钟40次以下,可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短、有时心前区有冲击感,严重者可发生晕厥。还有些病人以头晕、乏力、晕厥的症状就诊,检查时可发现心脏间断出现长时间的停搏。