宫肌瘤如无明显症状且无恶变征象，可定期检查观察。对于非必须手术的情况下可采取药物治疗。如果已经严重到影响到正常生活或生育，目前微创手术在治疗子宫肌瘤疾病上游其优势，创口小，腹腔粘连交轻，是比较理想的选择，可能会漏掉多发的子宫肌瘤，不如开腹手术直接彻底，各有利弊，医生会未生育女性做开腹手术。
子宫肌瘤需不需要治疗与肌瘤的大小、部位有关，要考虑是否要进行手术。如果没有明显的临床表现和小的子宫肌瘤，可以不做手术，只需要每年进行的跟踪检查，这样就能使肌瘤停止增长或者逐渐萎缩。如果有下列症状，应及时进行治疗。
1、月经量特别多过早，特别是有子宫内膜下的肌肉瘤，应行外科手术。
2、妊娠中子宫肌瘤5-6cm以上，直肠、膀胱压迫、其它合并症等都需要进行外科手术治疗。
通常情况下，子宫肌瘤可以通过手术来治疗。具体分析如下：
子宫肌瘤最主要的症状是引起月经量增多，月经期延长，严重时会导致贫血。如果体积大或者呈多发肌瘤时同时会有压迫症状，比如小便次数增多，便秘等等。临床上治疗方法有定期随诊和手术治疗。如果上述症状不明显或者体积小于5.0cm以下，每年定期b超复查就可以。如果出现贫血或者压迫症状，建议行子宫肌瘤切除术或者是子宫切除。具体选择哪种方法，需要结合年龄，有无生育要求，肌瘤情况综合考虑。
地诺孕素不能用于子宫肌瘤，可能会带来病情加重。
地诺孕素为新型选择性孕酮受体激动剂（SCR），能提高女性患者孕激素水平，可用于子宫内膜异位症。孕激素对子宫肌瘤发病具有危险性，因此患有子宫肌瘤者使用地诺孕素非但无法治愈病情，反而会使病情恶化。治疗子宫肌瘤需遵医嘱，切忌自行乱用药物，以免出现其它不适症状。
如果做彩超查出有子宫肌瘤，应注意观察有没有异常子宫出血、大小便改变等临床症状，定期做复查。如果子宫肌瘤本身并不大，这种情况可以选择观察。观察的方法就是半年到一年，做一次彩超，主要是查看一下子宫肌瘤的数目有没有变化，子宫肌瘤的生长速度怎么样，只要子宫肌瘤每年生长的速度不超过，三个公分，一般发生恶变的可能性就不大，同时也没有什么临床症状，可以不治疗，继续观察。如果子宫肌瘤，生长速度很快，出现肚子痛、月经改变、大小便改变等现象，这种情况就必须要做手术治疗了。
一般情况下，子宫肌瘤是否可以不治疗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果子宫肌瘤是在正常范围内，如肌瘤的大小在5厘米以下，没有明显的临床表现，那么就可以进行动态的检查，可以不治疗。女性最好是每隔一段时间B超检查一次，以确定子宫肌瘤有没有变性，有没有快速的增长。根据患者的病情判断，判断有无恶性改变的可能，才可以进行治疗。子宫肌瘤是一种良性的妇科疾病，一般有1%-1.39%的患者会出现恶性变化，因此要经常进行检查。
