怎么调整控制到正常血糖水平

会员104431953 男 66岁 已回复
医生你好,我今年66岁,男性,2009年患的糖尿病,经过半个月住院治疗后回家,一直依靠口服药糖适平和盐酸二甲双胍,控制血糖还算可以,一般都在6点几,7点几,偶尔也有8点以上的,前几天我们正好体检,我就顺便做了个糖化血红蛋白检验,结果是hba1c值9.1,明显是高了,这俩天我自己早晨空腹测血糖连续3天分别是10.110.610.4。想请教一下医生,想我现在这样的情况怎么来调整药物的品种和用量?我在饮食和运动方面还算比较注意的。另外我现在身体自我感觉方面还算比较正常,没啥异常反应盼望你能在百忙之中给予指导!谢谢(附上前几天验血的报告单)
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补充提问:
空腹血糖:10 ≤ BS<11.1mmol/L
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李英辰 主治医师 新河县人民医院内科 二级甲等
擅长:急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病
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指导意见:总的情况说明你的糖尿病控制不理想的,具体要跟你的主管医生沟通。
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徐月利 医师 大名县人民医院中医科 二级甲等
擅长:风湿热,湿气重,月家痨病,养生,健脾,补肾,汤药
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指导意见:糖化血红蛋白是你近三个月内的血糖水平,建议再监测下餐后血糖如果也高很多的话建议皮下注射胰岛素调整
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景越 主治医师 莱芜市莱城区方下镇卫生院内科 一级甲等
擅长:心肌缺血,高血压,冠心病
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指导意见:你好,根据你的病症治疗方法和检查结果分析,明确在专修糖尿病并对症口服药物治疗,目前病情不稳定,血糖控制不理想。建议你首先要正确认识,严格合理控制饮食,规律,应用降糖药物多运动,目前调整药物剂量,也可以及时到医院进一步检查,给予胰岛素注射治疗,祝健康
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王守业 医师 卧龙区安皋镇连庄村卫生所1内科 一级丙等
擅长:胃、十二指肠溃疡,急性严重呼吸道综合征,糖尿病
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指导意见:你现在这种情况是你吃这两种药物对你不敏感了,是需要及时的调整降糖药的。如阿卡波糖,消渴丸等药物。
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赵慧慧 护士 北京王府中西医结合医院内科
擅长:神经炎,面神经炎,脑血栓
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指导意见:你好,根据你的化验结果看。你的血脂偏高,建议你到医院让医生给调整一下用药剂量
相关问答

衡量血糖控制水平的金标准如下:
血糖是由患者的年龄,身体状况以及并发症等因素来决定的。比如75岁以下的糖尿病患者,如果没有严重的并发症,血糖值不超过7mmol/L,饭后2个小时低于10mmol/L。对于年轻、病程短的糖尿病患者,推荐的血糖控制指标应该是比较严格的,尽量保持在正常水平。老年糖尿病、心功能不全、急性心脑血管疾病的人群,建议将血糖控制在8-10mmol/L之间。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

您好,根据您父亲的情况,餐后血糖过高可通过口服药物或注射胰岛素进行治疗。
一般来说,患者餐后2小时血糖较高,说明有糖尿病的发病风险。建议及时去医院诊治,根据自身血糖情况,遵医嘱进行治疗。对于血糖较高的患者,可服用格列本脲、格列吡嗪、瑞格列奈、米格列奈、阿卡波糖、福格列波糖、维格列汀等降糖药物进行控制。如果口服药物效果不够显著,可应用胰岛素注射进行治疗,患者可选择快舒尔无针注射器。其应用压力射流原理完成药液注射,贴近胰岛素生理分泌模式,有利于胰岛素的吸收,可帮助患者有效控制餐后血糖水平,起到更好的降糖效果。还可有效减轻注射疼痛感,避免因针头反复穿刺引起的皮下脂肪增生或皮下硬结的发生,长期使用不起皮下硬结。此外,建议患者在用餐时应以摄入新鲜蔬菜、优质蛋白肉类为主,减少精制碳水化合物及高油、高脂、高糖类的食物摄入,避免餐后血糖波动过大。

赵蕾副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:擅长:内分泌与代谢性疾病的相关诊断治疗,包括糖尿病,甲状腺结节,甲减,甲亢,高尿酸血症,高脂血症,肾上腺疾病与脑垂体疾病。糖

血糖控制正常以后一般不可以停药。
部分患者认为长期服药对身体有害,在血糖得到初步控制后,会自行减药,甚至停药,导致血糖忽高忽低,反复波动,这对糖尿病患者的病情是非常不利的,因为血糖剧烈波动会导致各种并发症,甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。糖尿病患者不能夸大药物的副作用,事实上国家批准的降糖药都是经过严格筛选的,安全有效,副作用也不是很大,给患者带来的好处远远大于副作用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

孕妇血糖的控制可采取饮食治疗和适当锻炼等措施,必要时用药物治疗及其他方法。
控制日常总能量摄入,能量的确定要以不同妊娠前体质量和妊娠期体质量增长速度为基础,在维持低盐,低糖的前提下、低脂饮食方式。建议孕妇在饭后半个小时内做一些低度或者中度有氧锻炼,比如散步和瑜伽,一周可锻炼三到四次。
如经饮食,锻炼不能达到血糖标准时,可以遵医嘱用胰岛素进行血糖控制。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

血糖低于2.8mmol/L,临床产生相应的症状称为低血糖。低血糖的症状,如心慌、乏力、饥饿感、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木、恶心呕吐等;较严重时出现脑神经功能上的障碍表现,如剧烈头痛、眼前发黑、视物不清、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝,有时全身肌肉抽动、甚至抽风,最后失去知觉发生昏迷,不及时抢救,可威胁到生命。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

餐前血糖上升是因为降糖药物的用量不够,可以选用低副反应的药物,比如中效和长效口服降糖药物。
胰岛素可以通过皮下注射来缓解餐前高血糖,尤其是空腹血糖高的病人,效果更好。通过饮食和运动的控制来减少餐前的血糖,可以在晚间或者饭后进行一些身体锻炼,如慢跑、游泳和其它的有氧运动。
此外,要注意节食,多吃蔬菜,少吃水果,多吃全谷类食物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。
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