腱鞘囊肿复发

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我手腕在一年前长过腱鞘囊肿,已做手术切除。在一个月前又复发了,现在不知道要怎样才能根治。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈铁军 主治医师 广州医学院附属肿瘤医院外科 三级甲等
擅长:肝癌,肠癌,肠癌,胰腺癌。
您好,造成您腱鞘囊肿复发的原因,往往是由于手术没有彻底切除粘连、狭窄的腱鞘所致。这种情况,咱们下一步仍需要给予手术治疗,目的是将病变的腱鞘切除,并将邻近正常的部分腱鞘切除为宜,这样的治疗会将复发率降至最低。
相关问答

肌腱鞘囊肿的反复发作有以下因素。
一、腱鞘囊肿一般位于身体表面较为凸起的位置,易着凉。感冒,常会导致反复。
二、这些部位长期被压迫,长期摩擦,都有可能导致反复发作。
三、在恢复期间,病人没有按照医师的指示做任何的制动和休息。如果太久的负压运动,很可能会导致疾病的再次发作。
建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,腱鞘囊肿完整切除后会复发,但复发的概率很低。
复发的原因可能是手术时医师经验不足,未将囊肿完整切除,也有可能是囊肿在附近部位再次长出。通常临床当中观察将囊壁完整切除后同样的部位再次长出的概率非常低,但是有可能复发,只是复发的概率很低。
此外,建议患者治疗期间要多休息,不要干重体力活,以免加重病情,同时也要保持清淡的饮食,少吃有刺激的食物,如辣椒、洋葱等。

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腱鞘囊肿火针有复发的可能。
腱鞘囊肿若无明显症状,无需特别加工,留意休息即可,忌过度锻炼,切忌反复揉搓按摩局部。如果患者发现自己的肌腱发生炎症或者肿胀时,要及时就医,不要盲目用药,以免延误病情,导致更加严重的后果。若腱鞘囊肿渐大,甚至有疼痛等表现,火针可用于治疗,但该疗法存在一定复发机会。
此外,腱鞘囊肿患者应该避免长时间摩擦患处。

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腱鞘囊肿手术后复发可以进行二次手术。
术后出现的肌腱鞘囊肿复发,需要进行第二次外科切除。不过,做完这台手术,疤痕粘合的情况并不好。因此,在做完这一系列的手术之后,一定要谨慎地进行分离,避免对周围的神经和血管造成的伤害,术后要多休息,避免出现反复。伤口要及时进行换药和杀菌。要做好局部护理工作,注意休息。

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腕部腱鞘囊肿可反复发作,还可能逐步扩大。
腕部腱鞘囊肿成因多可由局部慢性劳损所致。在长时间的使用中,腕关节和手指长期处于不稳定的状态,这样就会造成肌腱组织产生损伤而出现问题,进而引起腱鞘炎。手腕活动度很高,极易造成局部无菌性炎症形成,炎性液体渗出等,激发周围神经引起疼痛,当然,炎性液体外渗可形成囊性包绕,在此条件下,腱鞘囊肿便会形成。当这个时候,肌腱和关节囊被撕裂时,这些积液会流到皮下或者肌肉中,这就造成了腱鞘囊肿的再次增生。
当然外伤,类风湿性关节炎等都可引起腱鞘囊肿。腱鞘囊肿在腕关节处出现时,通常为圆形或者椭圆形的肿块,并且质地较软,没有任何触痛和疼痛感,而且随着年龄增长而越来越严重。对腱鞘囊肿,通常不引起临床明显症状,无需特别处理,若腱鞘囊肿渐大,引起疼痛时可针刺破,将内部液体排出,还可穿刺提取内部液体。
但这一处理办法,腱鞘囊肿复发机会均较多,其中以手术彻底清除最为彻底,但仍然可能复发。

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通常情况下,腱鞘囊肿做手术后复发可以通过二次手术来改善。
腱鞘囊肿术后再发的可能性很小。如果复发,很有可能是因为首次手术后腱鞘囊肿囊壁没有彻底清除,或是新的囊肿在新的位置生长。如果囊肿复发并不会对日常生活造成很大的影响,也可以不治疗。如果出现局部疼痛压迫神经,引起疼痛、麻木等症状,可能会影响工作和生活,则要重新做一次手术。

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