观察反应，麻醉起效后认真核对拔除患牙的牙位后，进行分离牙龈，为安放牙钳提供空间。然后是挺松患牙，先用牙挺将牙齿挺松到一定程度之后再用牙钳夹紧患牙，再次核对牙位。根据牙位，牙钳夹紧后，使牙脱离牙槽窝，使用摇动，扭转和牵引这三种力量，根据不同牙位的解剖形态，拔牙过程中有机的结合以顺利完成拔除。
大概需要拔4个左右牙齿，部分特殊的，比如智齿多的，牙齿过于密集的也有拔8个左右。有的则不需要拔，仅磨牙就可以了。拔牙的目的是为了空出空间，来给那些因牙齿拥挤导致不整齐的牙齿规位。更有利于带牙套矫正牙齿的整齐度。
一般情况下，拔完牙后，还不能立刻戴牙套进行牙齿矫正，拔牙创口消肿愈合大约三天到一周后，还要经过分牙，用分牙圈套在上下左右的大牙之间，目的是为了使牙齿移出一点空隙，以便于在戴牙套时能够放进固定牙套的钢圈，一般需要1个星期左右的时间。
暂时不要拔牙，以免造成牙齿出血或者是刺激血糖过高。一定要等血糖，稳定在正常的范围，再考虑拔除。平时还需保持口腔的清洁卫生，做到早晚刷牙饭后漱口，定期到口腔科洁牙出现龋齿等引起来的不适。
拔牙的过程，通常需要先行牙片影像检查或者全口曲面平展检查，以确定拔除牙齿的萌出情况，同时需要行神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉。待麻醉起效后，首先用牙龈分离器分离牙龈，其次用牙挺插入牙齿近颊侧的缝隙，逐渐使劲、挺动坏牙，待患牙挺松后再用牙钳缓慢、轻柔的拔除。拔除牙齿后应检查牙齿的根尖情况，看是否有折断。
拔牙以后会形成一个血凝块，血凝块是在半个小时以后开始形成。在拔牙后24小时后，血凝块开始机化。在7天左右开始出现上皮覆盖，也是在7天左右会出现骨质沉积。1个月左右骨质沉积结束，形成了钙化的一个团块，将牙槽骨愈合。
