检查恶性是良性

您好，根据您的描述及症状，胸腺瘤病理分上皮细胞性、淋巴细胞性、混合性三种类型。有良、恶性之分，恶变倾向较高。明确诊断是关键。 诊断 　　x线表现：胸部X线胸腺瘤多位于前纵隔中部、心脏底部与升主动脉交接部及肺动脉段区，向纵隔一侧突出，常呈圆形或椭圆形，边缘光滑，实质性的良性胸腺瘤常有分叶状轮廓。恶性胸腺瘤边缘常不规则，表面许多结节状突起，有时也可伴有分叶状形态。胸腺囊肿阴影呈囊肿形态，有时因液体重力作用使上部较扁下部较宽。胸腺脂肪瘤含有大量脂肪组织影。肿瘤于短期内明显增大时应考虑恶变可能，心腰部肿瘤合并双侧上纵隔阴影明显增宽、心包积液或合并胸膜多个大小不等的结节或血性胸腔积液等均为侵袭性胸腺瘤的重要征象。 　　胸部CT检查清楚显示胸腺瘤性质、囊变、钙化及与周围组织间隙，有助于判断胸腺瘤是侵袭性还是非侵袭性。增强胸部CT常见前纵隔内包膜完整、边界清楚的软组织影，其内常有出血、坏死、囊性变。 　　针刺活检：可在超声、CT或透视指引下进行活检，检诊断本病的敏感性可以达到95%。做细胞学及病理检查，有助于对胸腺瘤与纵隔淋巴瘤和其他恶性病变进行鉴别。 　　临床上为选择治疗方案和判断预后，多按Masaoka临床分期标准对胸腺瘤进行诊断分类。Masaoka分期标准以胸腺肿瘤浸润范围不同依次分为下述四期：①Ⅰ期：肿瘤包膜完整，无浸润。②Ⅱ期：肿瘤浸润包膜、纵隔或胸膜。③Ⅲ期：肿瘤浸润大血管、肺脏。④Ⅳ期：肿瘤转移至心包或胸膜。 　　Masaoka临床分期标准能简要标示肿瘤的浸润程度，临床实用，与预后密切相关，MasaokaⅡ期以上的胸腺瘤生长较快，长出包膜外，容易侵袭肺、心包和大血管，术后容易复发，故又称为侵袭性胸腺瘤。|#|仅供参考。

指导意见：根据你的情况，建议你详细描述你的病史，仅胸口疼痛不太好判断你的病情。

问题分析：你好！你的症状考虑为是由于胸膜炎引起的可能性比较大，再者也不能排除心脏疾病如心肌供血不足的可能性。
意见建议：建议你可以先不要盲目的治疗，可以去医院做下心电图检查和胸片检查确定下病因再做治疗。

指导意见：你好，胸口疼需要先找出病因明确诊断，常见病因是心绞痛、心肌梗塞、消化道疾病，建议你先去正规医院就诊检查，找出病因后对症治疗。