如果说之前已经剖腹产了,两个小孩现在是第三胎,其实剖腹产基本上都是不能超过三胎的,如果说是三胎,其实顺产的成功率是比较低的。适当休息,不要进行剧烈活动,保持阴部清洁卫生,不要吃辛辣刺激性食物,定期复查,听医生的。选择进行剖腹产。
不可以再做第三次剖腹手术,这样冒的风险会很大,甚至在怀孕的过程中会有子宫破裂的危险,危及胎儿和自身的生命,由于疤痕子宫影响子宫收缩引起手术中,手术后出血。
在剖宫产两次后如果再次妊娠,也可以尝试顺产,但是比做过一次剖宫产尝试顺产的风险要高一些。在尝试顺产之前,应该重复问评估胎儿大小、子宫切口的厚度以及有没有瘢痕憩室,同时告知患者存在子宫破裂的风险,可以在严密监视下进行经阴试产,做好急诊剖宫产的准备。
第一胎剖宫产,第二胎一般是可以顺产的。
若有过剖宫产经历的孕妇,不只是第一胎剖宫产,甚至多次剖宫产。经过严格评估,胎儿大小合适,第一次或多次都没有剖宫产指征,可以尝试经阴试产,即顺产。成功率是比较高的。
经阴试产时要严密监测胎心和病人生命体征,因为剖宫产的女性属于瘢痕子宫分娩,防止子宫破裂,子宫破裂概率是1/200。加强分娩时的监测,顺产成功率较高。
如果已经做过两次剖腹产了,但是第三个孩子是不能顺产的。如果做了两次剖宫产,那么子宫疤痕就会变得很薄,到了第三次阴道生产的时候,很有可能会发生子宫瘢痕破裂。子宫破裂是一种很紧急的情况,一旦破裂,破口的血管就会打开,造成腹腔出血,从而引起失血性休克。
早期瘢痕的破裂主要是血尿,胎心减慢,瘢痕处有压痛,要及时手术修复,或者是将子宫切除。所以,第三个孩子最好是剖腹产,以免子宫破裂。
头胎剖宫产会增加二胎剖宫产的几率,但并不是一定需要剖宫产。怀二胎时,距离头胎剖宫产的时间在2年以上,怀孕的过程中各种妊娠期检查没有发现异常,临近足月时胎儿在宫腔内的胎位正常,胎盘的位置正常,不存在前置胎盘,没有羊水过少或过多等并发症,不合并妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等妊娠期并发症的情况下,经医生的评估,决定是否有引道分娩的可能。分娩过程中需要加强产程监测。孕妇要知晓,子宫破裂的不可预测性。