鞘膜积液不治疗是否可以，需要根据儿童的具体病情决定。
儿童患鞘膜积液时，在出生后，若鞘膜积液数量相对较少，则可不必进行特殊治疗，需随访观察。通常小儿长到2岁时，大多能完全自愈。若患儿鞘膜积液增长至2周时最大量，未充分吸收，则仍有鞘膜积液。若积液量未持续增多，则需穿刺抽液处理此病例。若为鞘膜积液量持续增多时，仍需手术处理。儿童鞘膜积液在发病过程中，必须要有很好的护理工作，以免孩子长时间蹲伏，以免孩子久坐不动，防止发生剧烈哭闹，可以防止鞘膜积液症状恶化。
一般情况下，中医是可以治疗小孩鞘膜积液的，主要治疗方式有使用药物进行局部热敷、熏洗等。具体内容如下：
鞘膜积液在中医上称之为水疝，一般是宝宝体内肝经之脉不畅通，机体受到寒湿郁结等原因造成的。一般情况下，中医是可以治疗小孩鞘膜积液的，专业医生可根据具体病情，采用具有祛湿排毒、收敛消肿等作用的中药，对小孩进行局部热敷、熏洗等，以促进积液吸收，达到治疗的目的。
小孩鞘膜积液是一种先天的疾病，2周岁以内要进行日常的检查，平时要做好检查，尽量避免哭闹，要多注意检查小孩的身体是否有明显的改变。一般不需要外科治疗，可以自行吸收，但有隐睾、腹股沟疝需要尽早进行手术。2周岁以上，如果还残留着鞘膜积液，不能完全消除，需要做外科手术。根据情况，采用不同的外科方法。一般手术最好在学龄前实施完成，因为以后随着小孩的活动量增加，积液会越来越明显，并有不适症状出现。
小孩有鞘膜积液可以选择穿刺抽液、注射治疗和手术治疗。
鞘膜积液指的是鞘膜腔内积液超过正常液量，并在鞘膜腔内形成囊肿。在2岁后自然消失，如果不完全消失，需要穿刺抽液，反复抽液，以避免复发。抽液治疗后需要进行辅助治疗。手术治疗是指以上方法无法治疗病症采取的治疗手段，一般是高位结扎，阻断下流的积液，可以直接治疗小儿鞘膜积液。
小孩鞘膜积液是儿童外科疾病，是很常见的，可以挂小儿外科或泌尿外科。
这种疾病通常是能够治愈的，主要是由于先天性鞘状突没有闭合等原因导致。若症状较严重，检查B超显示在4cm-5cm，则治愈的可能性较小，建议通过手术进行治疗。患病期间要注意保持患部的卫生，注意饮食，不能吃刺激性的食物，要密切关注病情，保证休息。
小孩鞘膜积液可以在2岁左右做手术。
儿童的鞘膜积液主要是由于先天性发育不良，在出生时自身鞘状突没有完全封闭，造成腹腔内液体外溢引起的。所以，大多数孩子在出生以后，会慢慢地发生鞘状突的发育和闭合，并有自愈的可能。正常情况下，到了两岁还没有完全闭合，就很难自动闭合了。因此，最好在2岁左右做手术，如果做的太迟，会造成周围组织和器官的损害。
