房室结消融手术可以消除房颤、早搏?

匿名 73岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
安装了心脏起搏器的病人做完房室结消融手术后,动态心电图结果仍然显示心房颤动,早博还有短阵室速。

手术前,病人心脏起搏器的起博效率为70%,医生说做完房室结消融手术可以消除房颤,并使得心脏起搏器起博效率达到100%。但手术后,房颤还在,程控显示起博器起博效率为78%,自身起博效率为22%。

以上这些是否表示手术没有做成功?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙鲁生 主治医师 秦皇岛市中医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死...
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指导意见:是的,房颤没有打掉,因为本身射频消融术成功率在70%左右,有失败的可能,如果左房不大,可以在此消融术的,这个没有问题。
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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问题分析:你好,安装心脏起搏器可以保证心跳不会低于60次,对于房颤患者来说,起搏治疗可以避免长间歇的出现,从而较好的维持心脏泵血功能。而射频消融治疗房颤目前国内外的治疗好转率不能达到100%,总有效率约60--80%左右,因此,射频消融后还需要口服药物治疗,如美托洛尔治疗,半年后如没有好转,可以再次消融治疗,如反复消融不能把房颤消融掉,说明治疗不成功。
意见建议:而房颤治疗并不是100%有效的,就有部分患者治疗后房颤仍然存在,因此,要正确认识治疗的结果。
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李淑娟 副主任医师 新乡市第四人民医院内科 二级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心律失常,高脂血症,高血...
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指导意见:房室结消融手术后要有一定的恢复时间。心脏起搏器的起波频率是根据病人的需要设定好的。起博效率高并不是说心跳频率就快。
王硕 医师 南宫市妇幼保健院妇产科 二级
擅长:妇产科常见疾病治疗。
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你好,根据你的病情描述,应该结合自身情况和手术大夫沟通,慢慢适应,看手术是否成功,祝健康!
相关问答

在房颤手术之后出现早搏的这个情况,属于是手术后遗症,应用可达龙、倍他乐克和心率均一类的抗心律失常药,可以有效地防止射频消融术中的AF。如果病人仍然有早搏,应采取以下措施:
1、早搏的发生率很小:可以持续服用可达隆,并作进一步的观察;
2、早搏严重:24个小时进行动态心电图检测,可以根据病人的早搏情况适当使用稳定心律不齐的药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

是正常的,早博是一种提早的异位心博,也叫期前收缩或期外收缩,过早搏动简称早搏,系窦房结以外的异位起搏点(心房,心室,房室结区)提前发出激动所致,也称期前(期外)收缩,可发生于正常人,如过度吸烟,饮酒,喝浓茶,情绪激动,及发热等均可诱发,常见于多种心脏病如冠心病,急性心肌炎,心肌病和甲状腺功能亢进性心脏病等病人。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤射频消融术后早搏一般可以进行药物治疗。
在房颤射频消融术后,患者应用可达龙、倍他乐克和心率均一类的抗心律失常药,可以有效地防止射频消融后房颤的发生。如果病人仍然有早搏,可以持续服用可达隆,以控制症状,并作进一步的观察,可以进行24个小时的动态心电图检测,可以适当应用稳定心律失常的药物,以缓解症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

期外收缩和房颤是心律失常。期外收缩有很多种类,有房性期外收缩、心室性期外收缩、结性期外收缩等。心房纤颤也有很多分模,许多原因都能引起的。明确原因,有必要治疗原因。对于心律失常,在进行动态心电图、心脏超声检查、血压变化监测、相关评价后,有必要选择治疗方案。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

早搏可能会引起房颤。
早搏与房颤属于两个不同的病症,也可以同时存在,如果发生了早搏,可能会出现房颤,不过要看具体的位置,不能仅靠某些表现来确定,建议进行超声心电图和动态心电图。
要想预防早搏和房颤,最好在日常生活中进行常规体检,保持健康的生活方式,以清淡的食物为主。平时患者应该养成良好的生活习惯,避免长期熬夜,避免过度劳累。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤更为严重。
房颤和早搏相比,房颤更为严重。
在临床上,房颤和早搏都属于心律失常,但是早搏多是指的是心跳出现了提前跳动的现象,多是由于一些生理性原因和病理性原因所导致的。
而房颤指的是整个心房都出现了颤动,就有可能会引起右心室的血流量减少,使患者左心房内的血栓很容易脱落,导致急性脑梗塞。
综上所述,房颤更为严重。一旦确定患有房颤以后,一定要积极在医生的指导下服用抗心律失常的药物,并且还需要定期去医院进行复查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治