通风石,求手术或肝肾伤害小的最佳治疗方案

会员104211345 48岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,男性,48岁,患通风7年,现两个胳膊肘、右侧脚踝骨有小鸡蛋大的痛风石,手关节也有一定的变形。尿酸600多。三高。肥胖。7年前初犯时只是膝盖不敢碰,不能走。后住院治疗半月,好转,同时,之后控制饮食,减肥,瘦40斤,所有指标均正常,也不三高了。后来,体重又上来了,这几年陆续犯,同时,多处长通风石。以前喝酒,现3,4年不喝了。饮食也有注意。
请教杨主任:他这种情况,有人说先手术,然后再治疗。
有人说,手术后还长,伤口也不好愈合,还是得药物治疗,但是又都说通风药对肝肾伤害都非常大,通风治疗好了,结果导致肝硬化,或肾衰。
我们很纠结,他现在状况,有必须眷得以治疗,只能求救主任,您是专家,帮帮我们,给我们治治,我们相信您,谢谢!
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨铁生 主任医师 北京大学人民医院内科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,强直性脊...
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你好。因未见到病人,不了解具体情况,所以不能提出具体建议。几点意见仅供参考。|#|高尿酸血症和痛风的治疗需要综合考虑。 1、控制饮食,控制热量摄入。避免食入高嘌呤食物,如内脏海鲜啤酒白酒等。 2、适当锻炼、适当多饮水;服用促进尿酸排出药如立加利仙。还有抑制嘌呤形成药物如别嘌醇等。也可以应用非布司他。该药对于痛风石也有一定疗效。 3、如果有关节肿胀疼痛,可以服用非甾体止痛药,如扶他林、芬必得等。外用扶他林乳剂等。目前不宜手术。伤口不好愈合。 4、关于药物副作用,要定期检查肝肾功能等。到当地大医院风湿免疫科就诊。
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彭晶 私人营养师(暂不发布)其他 三级乙等
擅长:青少年营养保健,肥胖人群营养调理,婴幼儿营养保健
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健康指导:你好,你的情况要注意戒酒,不然的话很容易导致引发通风的发作的情况出现,而你的情况饮食中对于黑木耳这样的食物不建议吃了
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李秀景 主治医师 深州市中医医院内科 二级甲等
擅长:擅长消化系统、心血管系统疾病的诊治以及各种临床常见...
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指导意见:这种情况可通过口服药物治疗,并结合针灸、微波等理疗方法缓解疼痛症状,任何药物都有一定的副作用,毕竟治疗作用大于副作用,平时还要注意饮食调理,给予低盐低脂饮食,戒烟酒,保持心情舒畅。
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张海波 医师 株洲四三零医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,高血压,高脂血症
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指导意见:您好,患者目前的情况主要是控制尿酸,注意低嘌呤饮食,多喝水,痛风结石方面主要是手术治疗。
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张晓梅 主治医师 宝鸡公路管理局卫生所内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染,消化内科等疾病
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指导意见:你好根据你的描述病人有痛风结石可手术治疗,多喝水饮食清淡,戒酒,服降尿酸药治疗如丙黄舒
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潘效营 医师 柘城县老王集乡卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性肺心病,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病
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指导意见:从你的叙述分析患者的情况是痛风病,临床上比较常见,发病的原因多是嘌呤代谢异常,表现为关节的疼痛和血尿酸的升高等不适,建议服用立加利仙进行治疗,饮食上不要吃含嘌呤较高的食物,一般不需要进行手术治疗。
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宋殿辉 医师 威县固献乡卫生院内科
擅长:高血压,心脑血管疾病
已帮助用户: 41409
指导意见:你好,你说的情况应遵医嘱用药,并应控制饮食,忌食海鲜动物内脏豆制品等高嘌呤食物,忌烟酒,病情控制后,可通过手术治疗痛风石,以改善关节功能,祝健康。
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