二联律是一个正常的心电图后有一个早搏,三联律是两个正常心电图后出现一个早搏,所以三联律比二联律轻一点。二联律是因为它产生异常的起搏点位置的不同,分为房性心律、室性心律与结性心律。
房性早搏即房性期前收缩,主要是因为心房肌细胞异位起搏。房性早搏心电图的表现为在正常收缩前会呈现QRS波群,QRS波的形状与正常人并无区别。
如果电解质失调,尤其是低血钾,房性前期的收缩会随着电解液的平衡而逐渐消失。因此,如果病人出现以上症状,首先要做血液电解质的检测,确定是否存在不正常的电解液。
房性早搏和室性早搏是否需要治疗要依据具体病情而定。如果是偶发性的房性早搏和室性早搏以及无症状者,可以不用治疗,只需要观察定期复查就行;如果是频发性的以及有明显症状者,则需要在医生指导下做针对性的治疗。
心电图特征有。P波提前出现,P波的形态和窦性是不同,但大小在正常范围之内。pr间期是正常的,pr间期在0.12到0.20秒。QRS波群的形态是正常的。宽度在0.06到0.10秒,当然伴有室内传导阻滞除外。代偿间期不完整。早搏前后的2个QRS波群的时间比正常的3个QRS波群的时间要短。
房性早搏二联律一般不严重,房性早搏二联律反映了早搏的频繁程度,通常在1次正常心律之后随之发生1次房性早搏(简称房早)。此种早搏虽未必存在危及生命的危险,但是频繁的早搏可使病人产生较严重的心悸症状。
进行动态心电图检查时可发现房性早搏,甚至每日10000次以上,此时需密切注意并积极服药。对单源性房早可进行射频消融手术,且手术成功率高。若不对房早进行治疗,很可能会使心脏进一步增大而诱发房颤。