以消化道症状为主，表现为恶心呕吐。因为肾小球滤过率降低，会出现少尿或者无尿。水钠潴留比较明显的病人，会表现为高度的水肿、胸腔积液、心衰、端坐呼吸喘憋、夜间阵发性的呼吸困难等。
会出现多系统的损害。如心血管系统，表现为胸闷、气喘以及夜间阵发性呼吸困难等症状。血液系统可以表现为贫血、血小板减少等。可表现为肾性骨病，骨痛、易骨折以及钙磷代谢紊乱等。此外，还会出现神经精神系统的症状，如嗜睡、烦躁、抽搐、甚至昏迷等。尿毒症晚期，易出现高钾血症以及低钙、高磷血症等电解质紊乱。
尿毒症者的表现虽然不完全一样，但多数都会表现为消化道症状，比如会食欲不振、乏力、没劲，甚至出现恶心，但部分没有这些症状。尿毒症者最主要的表现是高血压、贫血，很多的尿毒症人是以贫血为首发症状；尿毒症者还可能会出现水肿、浮肿，尤其是糖尿病者的浮肿会更明显；还可能会出现骨疼、甲旁亢进、低钙、高磷等异常表现。
尿毒症的症状有厌食、腹部不适，继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡，呼气有尿味，头痛、头昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡，甚至昏迷。血压升高，心律失常多见，严重贫血，酸中毒时呼吸深而长。皮肤无华、干燥脱屑。尿素从汗腺排出后，可凝成白色尿素霜，并可刺激皮肤而出现奇痒。
尿毒症早期的时候没有任何症状，或仅有轻度的乏力，腰酸，因有增多等症状，少数可有食欲减退，代谢性酸中毒和轻度贫血。或是反复地出现水肿，尿中泡沫增多，或者出现肉眼血尿。尿中泡沫增多。
尿毒症的早期症状是要根据原发病的不同，大多数尿毒症早期会出现恶心、呕吐等消化系统症状。如原发病是肾小球肾炎，可能会出现浮肿、尿量减少、贫血、恶心、纳差、疲乏、无力等。
