对有头昏和肢体无力者,建议去神经内科。
在临床上常见一些老年人因为脑部供血不充足而引发各种疾病。有的病人若年长,还伴有高血压、糖尿病等,高脂血症和其他血管病危险因素,病人存在长时间大量吸烟和酗酒现象,这类病人极易发生动脉的粥样硬化,造成颈部及颅内血管狭窄,这些病人可有脑供血不足的症状,引起头晕、四肢无力等症状,记忆力减退等病症发生。此外还有一部分患有脑血管疾病的患者可能是由于脑部受到外伤或者其他原因造成脑血流受阻而引起的头痛发作,这类病人也应该考虑到脑血管病的可能性。这类病人可改进头颅磁共振和头颈部血管检查,为了进一步明确诊断。另外,对患有心脑血管疾病或者已经发生脑血管意外的患者,要及时去医院接受治疗。病人最好去神经内科看看,可施以改善颅内供血之药。
一般情况下,头晕患者可以看神经内科,其次是耳鼻喉科、骨科、内科、心理科等。具体分析如下:
1、神经内科:如果患者出现头晕、意识不清、偏瘫、言语障碍等症状,可能是脑缺血发作、多发性硬化等疾病导致,因此建议到神经内科就诊。
2、耳鼻喉科:如果患者头晕伴有视物旋转、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状时,建议到耳鼻喉科就诊治疗。
头晕耳鸣先去神经内科,排除脑血管急性疾病,可做颅脑CT,也可做核磁。其次是心脑血管系统疾病,如高血压、冠心病以及脑血栓形成等。对脑血管病治疗,以达到抗血小板聚集,调节血脂和血压、稳定血糖及其他疗法是主要手段。
另外还可以采用针刺疗法,或者是穴位注射等手段来达到一定效果。颈椎病还会导致头晕,耳鸣等症状,此时可去针灸推拿科进行诊治,适当理疗,改善眩晕,耳鸣症状。
此外,还有一种是由于颈椎关节错位所导致的眩晕,此时应该采取纠正姿势和活动颈部来进行调整。除此之外耳鼻喉科部分内耳性头晕,良性阵发性位置性眩晕还易导致眩晕,耳鸣等,此时可施加某些改进的循环、扩张血管药物。
此外,如果患者出现恶心呕吐、头痛等现象时,应该及时去医院检查治疗,对位置性眩晕,应以手法复位处理。
心慌、胸闷要去心血管内科就医。有可能是因为心脏病引起的。
心律不齐会有心慌,心悸,胸闷等表现,要做好24小时动态心电图或进行心电图检测,以明确其种类并给予相应的处理。如果发生了心脏缺血,会有心悸,胸闷等情况,一般会在几分钟内停止,在经过一段时间的休息后会慢慢消失。可以通过做运动平板实验或者冠状动脉CTA来确定有无心肌梗死和有无显著的狭窄,然后再进行相关的处理。
胸闷胸痛一般看心血管内科。
胸闷胸痛不一定是心脏病引起的胸痛,有可能是心绞痛、肺栓塞、主动脉夹层等。这些病症若不能及时处理,将会造成严重的后果,严重的可能会造成猝死。胸痛、胸闷是由于胸痛、胸膜炎、消化道等原因引起的。如果是有高风险的胸痛。
一定要及时找出原因,采取相应的治疗措施,以免发生严重的心脑血管并发症。